Приложение 2. Заявка на получение субсидии

Приложение 2
к Порядку
предоставления из бюджета города Ливны
муниципальному унитарному коммунальному
предприятию "Ливенское" субсидий на возмещение
затрат или недополученных доходов в связи
с оказанием банных услуг

"Утверждаю" "Согласовано"

Начальник Управления ЖКХ Председатель комитета экономики

предпринимательства и торговли

________________________ _______________________________

Заявка
на получение субсидии

Дата

    1. Полное наименование получателя субсидии:

_________________________________________________________________

    2. Сумма некомпенсированных расходов за период

с "___" _______201__ г. по"__" ________201__ г.:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

    3. Юридический адрес предприятия:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

    4. Почтовый адрес предприятия:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

    5. Банковские реквизиты  предприятия  для зачисления  средств

субсидии: _______________________________________________________

_________________________________________________________________

    Расчет субсидии произвел:

_________________________________________________________________

    Правильность реквизитов предприятия подтверждаем:

Руководитель предприятия             ____________________________

Главный бухгалтер предприятия        ____________________________

М.П.