Приложение N 3. Заявка на получение субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Орла от 27 марта 2014 г. N 1157 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидий транспортным организациям,
осуществляющим перевозку пассажиров
по социально значимым маршрутам регулярных перевозок
муниципальной маршрутной сети города Орла
(с изменениями от 27 марта 2014 г.)

"Утверждаю"                           "Согласовано"

Руководитель уполномоченного          Председатель комитета

органа                                по тарифам администрации

____________________________          г. Орла

                                      ____________________________

Заявка
на получение субсидии

Дата ______________________

    1. Полное  наименование  юридического   лица  (индивидуального

предпринимателя) - получателя субсидии: __________________________

__________________________________________________________________

    2. Вид транспорта: ___________________________________________

    3. Сумма заявляемой субсидии за период

с "___" _____________ 20___ г. по "___" __________ 20___ г.

    4. Юридический адрес транспортной организации: _______________

__________________________________________________________________

    5. Почтовый адрес транспортной организации: __________________

__________________________________________________________________

    6. Банковские   реквизиты    транспортной    организации   для

зачисления средств субсидии: _____________________________________

__________________________________________________________________

    Расчет субсидии произвел:

__________________________________________________________________

    Правильность реквизитов транспортной организации подтверждаем:

Руководитель транспортной организации ____________________________

Главный бухгалтер транспортной организации _______________________

М.П.