Приложение 3. Заявление о регистрации по месту жительства

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием от граждан, проживающих в жилых
помещениях муниципального жилищного фонда
с непосредственным способом управления и по которым
отсутствуют договоры управления, документов
для регистрации и снятия с регистрационного учета по
месту пребывания и по месту жительства, подготовке
и передаче в орган регистрационного учета
предусмотренных учетных документов,
ведению и хранению поквартирных карточек
и карточек регистрации по месту жительства,
выдаче справок гражданам по вопросам,
касающимся их регистрации по месту
пребывания и месту жительства"

Форма N 6

Заявление
о регистрации по месту жительства

    В орган регистрационного учета ______________________________

_________________________________________________________________

от ______________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество)

    Прибыл(а) из ________________________________________________

            (указать точный адрес места жительства

                прибывшего(ей) гражданина(ки))

    Законный представитель ______________________________________

          (указать: отец, мать, опекун, попечитель,

_________________________________________________________________

                 Ф.И.О., паспортные данные)

    Жилое помещение предоставлено _______________________________

             (указать Ф.И.О. лица, предоставившего

_________________________________________________________________

                жилое помещение, степень родства)

на основании ____________________________________________________

        (документ, являющийся в соответствии с жилищным

_________________________________________________________________

 законодательством Российской Федерации основанием для вселения)

по адресу: _______________________, улица _______________________

      (наименование населенного пункта)

дом _____________, корп. ____________, квартира _________________

    Документ, удостоверяющий личность: вид ________ серия _______

N ______________ выдан __________________________________________

                          (наименование органа, учреждения)

Код ______________________ Дата выдачи "___"_________ ____ г.

Подпись заявителя,  законного  представителя  (нужное зачеркнуть)

_______________________

Дата "___"______________ ____ г.

    Вселение  произведено  в  соответствии   с  законодательством

Российской Федерации.

Подпись лица, представившего жилое помещение ____________________

Подпись лица, предоставившего жилое помещение, заверяю

__________________________________________ "___"_______________г.

   (подпись и Ф.И.О. должностного лица)   М.П.

Принятое решение ________________________________________________

"___"___________ _____г. ________________________________________

                           (Ф.И.О., подпись должностного лица

                             органа регистрационного учета)

    Выдано свидетельство о регистрации по  месту  жительства (для

граждан, не достигших 14-летнего возраста) N________

........................ Линия отреза ...........................

Заявление
о снятии с регистрационного учета по месту жительства

    В орган регистрационного учета ______________________________

_________________________________________________________________

от ______________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество)

    Документ, удостоверяющий личность: вид ________ серия _______

N ______________ выдан __________________________________________

                          (наименование органа, учреждения)

Код ______________________ Дата выдачи "___"_________ ____ г.

    Законный представитель ______________________________________

          (указать: отец, мать, опекун, попечитель,

_________________________________________________________________

                 Ф.И.О., паспортные данные)

    В связи с регистрацией по новому месту жительства  по адресу:

_________________________________________________________________

                  (указать точный адрес)

    Орган регистрационного учета ________________________________

                                       (наименование органа)

прошу  снять меня с  регистрационного  учета  по  прежнему  месту

жительства по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________

Подпись заявителя,  законного  представителя  (нужное зачеркнуть)

_______________________ "___"______________ ____ г.

Подпись гр. ___________________ заверяю.

М.П.      Подпись и Ф.И.О. должностного лица "___" ____________г.