Приложение 1. Заявка на участие в областном смотре-конкурсе на лучшее состояние условий и охраны труда в организациях, муниципальных образованиях Орловской области

Приложение 1
к Положению
об областном смотре-конкурсе на лучшее
состояние условий и охраны труда в организациях,
муниципальных образованиях Орловской области

Фирменный бланк организации           Управление труда и занятости

                                            Орловской области

Заявка
на участие в областном смотре-конкурсе на лучшее состояние условий
и охраны труда в организациях, муниципальных образованиях
Орловской области

    Прошу зарегистрировать ______________________________________

                            (полное наименование организации)

_________________________________________________________________

расположенную ___________________________________________________

         (фактический и юридический адреса организации,

_________________________________________________________________

   вид экономической деятельности, телефон (факс) для связи)

________________________________________________________________,

как  участника  областного  смотра-конкурса на  лучшее  состояние

условий и охраны труда в организациях, муниципальных образованиях

Орловской области.

    Полноту  и  достоверность   сведений,  указанных в  настоящей

заявке и прилагаемых к ней документах, гарантируем.

    Подтверждаем,   что   заявитель не   является   банкротом, не

находится  в  стадии   ликвидации,   не  имеет   задолженности по

заработной плате, социальным выплатам и уплате налогов.

    К  заявке  прилагаются   показатели   для проведения  смотра-

конкурса на лучшее состояние условий и охраны труда.

Руководитель организации       _________ ________________________

                               (подпись)   (фамилия, инициалы)

Председатель профкома,

иного уполномоченного

работниками

представительного органа       _________ ________________________

                               (подпись)   (фамилия, инициалы)