Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Правительства Орловской области
от 16 ноября 2012 г. N 425

Приложение 1
к Положению
о проведении конкурса на право обслуживания
маршрутов регулярных пассажирских перевозок

Заявка
на участие в конкурсе на право обслуживания маршрутов
регулярных пассажирских перевозок

    Заявитель: __________________________________________________,

     (полное наименование для юридического лица, подающего заявку,

              Ф.И.О. для индивидуального предпринимателя)

именуемый далее претендент, в лице ______________________________,

                               (фамилия, имя, отчество, должность)

действующий на основании ________________________________________,

                                (наименование документа)

принимая решение  об участии  в  конкурсе  на  право  обслуживания

маршрутов регулярных пассажирских перевозок ______________________

__________________________________________________________________

      (указывается N и наименование маршрута в соответствии

               с извещением о проведении конкурса)

с  условиями  конкурса,  содержащимися  в  извещении  о проведении

конкурса, а  также  порядком  проведения  конкурса,  установленным

Положением о проведении конкурса на право  обслуживания  маршрутов

регулярных пассажирских перевозок,  ознакомлен и согласен  с ними;

обязуется соблюдать условия конкурса и порядок проведения конкурса

    Адрес и телефон заявителя: ___________________________________

    К заявке прилагаются:

__________________________________________________________________

         (документы, установленные пунктом 3.5 Положения

      о проведении конкурса на право обслуживания маршрутов

               регулярных пассажирских перевозок)

    Иные документы: ______________________________________________

Подпись __________________

Подпись уполномоченного лица ___________________