Приложение N 3. Заявка на участие в аукционе на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 3

Заявка
на участие в аукционе на право заключения договора
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

"___"___________ 20   г.                                  г. Орел

_________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица,

   фамилия, имя, отчество физического лица, подающего заявку)

____________________________________, именуемое далее Претендент,

в лице _________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество, должность)

действующего на основании ______________________________________,

изучив  данные  информационного  сообщения  о проведении аукциона

на  право  заключения  договора  на  установку   и   эксплуатацию

рекламной конструкции по адресу: город Орел, ____________________

______________________ площадью _________ кв. м, принимая решение

об участии в аукционе, обязуется:

    соблюдать условия, содержащиеся в информационном  сообщении о

проведении аукциона, опубликованном в _______________ от ________

N ___________, а также порядок проведения аукциона, установленный

Положением  "О порядке  проведения торгов   на право   заключения

договоров на установку и  эксплуатацию  рекламных  конструкций на

объектах  недвижимого  имущества,   находящихся  в  собственности

г. Орла", принятым Решением Орловского городского  Совета народных

депутатов от _____________ N ________.

    в случае признания победителем аукциона подписать  протокол о

результатах  аукциона, а  также  не позднее двадцати  дней  после

утверждения протокола  о результатах  аукциона  заключить  с УМИЗ

администрации г. Орла (или обладателем  вещного права)  договор на

установку   и  эксплуатацию  рекламной  конструкции  на  условиях

проекта договора, с которым претендент ознакомлен.

    согласен с тем, что в случае признания победителем аукциона и

уклонения  от  подписания  протокола о  результатах   аукциона  и

договора на установку  и   эксплуатацию   рекламной  конструкции,

утрачиваю внесенный задаток.

    Адрес и банковские реквизиты Претендента:

ИНН/КПП                      ОГРН

    Приложение:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Подпись Претендента (его полномочного представителя)

_________________________________________________________________

          (фамилия, инициалы и краткая подпись)

м.п.     "___" ______________ 20__ г.

Заявка принята УМИЗ:

час. __ мин. ___ " ___ " _____________ 20__ г. за N ______

Подпись уполномоченного лица УМИЗ (или обладателя вещного права)

_________________________________________________________________

          (фамилия, инициалы и краткая подпись)