Приложение 1. Выписка из Реестра выданных заключений государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий

Приложение 1
к типовому административному регламенту
предоставления автономным учреждением
Орловской области "Управление государственной
экспертизы проектной документации и инженерных
изысканий Орловской области" государственной
услуги по представлению информации из реестра
выданных заключений государственной экспертизы
проектной документации и результатов
инженерных изысканий

_________________________________________________________________

         (полное наименование организации по проведению

          государственной экспертизы, почтовый адрес)

_________________                                ________________

     (дата)                                           (номер)

Выписка
из Реестра выданных заключений государственной экспертизы
проектной документации и результатов инженерных изысканий

Наименование объекта капитального строительства
Почтовый (строительный) адрес объекта капитального строительства (кадастровый номер земельного участка)
Технико-экономические характеристики объекта капитального строительства
Застройщик
Заказчик
Материалы, в отношении которых выдано заключение государственной экспертизы
Исполнитель работ по подготовке документации
Результат заключения государственной экспертизы
Дата выдачи заключения
Регистрационный номер
Иные сведения

Наименование должности        Подпись         Расшифровка подписи

 ответственного лица