Приложение 2. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, поступающего на должность руководителя муниципального учреждения города Ливны Орловской области

Приложение 2
к постановлению
Администрации г. Ливны
Орловской области
от 19 марта 2013 г. N 12

В ________________________________________________________________

(наименование отраслевого (функционального) органа администрации)

Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
лица, поступающего на должность руководителя муниципального
учреждения города Ливны Орловской области

    Я, ___________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения),

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

            (основное место работы; в случае отсутствия

              основного места работы - род занятий)

проживающий по адресу: ___________________________________________

                     (адрес места жительства)

__________________________________________________________________

сообщаю сведения (1) о своих доходах, об имуществе,  принадлежащем

мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об

обязательствах имущественного характера:

    --------------------------------

    (1) Сведения, за исключением  сведений о  доходах, указываются

по состоянию на 1-е число месяца,  предшествующего  месяцу  подачи

документов   для    поступления    на    должность    руководителя

муниципального   учреждения   города   Ливны    Орловской  области

(на отчетную дату).

                Раздел 1. Сведения о доходах (1)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода (2) (рублей)
1	2	3
1.	Доход по основному месту работы
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8.	Итого доход за отчетный период

    --------------------------------

    (1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)

за год, предшествующий году  подачи документов для  поступления на

должность  руководителя  муниципального  учреждения  города  Ливны

Орловской области.

    (2) Доход,  полученный  в  иностранной   валюте,   указывается

в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

                Раздел 2. Сведения об имуществе

                  2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности (1)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. метров)
1	2	3	4	5
1.	Земельные участки(2):
	1)
	2)
	3)
2.	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3.	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4.	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5.	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6.	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

    --------------------------------

    (1) Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);

для совместной  собственности  указываются  иные лица  (Ф.И.О. или

наименование), в  собственности  которых находится  имущество; для

долевой  собственности  указывается  доля  лица,  поступающего  на

должность  руководителя  муниципального  учреждения  города  Ливны

Орловской области, представляющего сведения.

    (2) Указывается   вид   земельного   участка    (пая,   доли):

под   индивидуальное  жилищное   строительство,  дачный,  садовый,

приусадебный, огородный и другие.

                   2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности (1)	Место регистрации
1	2	3	4
1.	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2.	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3.	Автоприцепы
	1)
	2)
4.	Мототранспортные средства
	1)
	2)
5.	Сельскохозяйственная техника
	1)
	2)
6.	Водный транспорт
	1)
	2)
7.	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8.	Иные транспортные средства
	1)
	2)

    --------------------------------

    (1) Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);

для совместной  собственности  указываются  иные лица  (Ф.И.О. или

наименование), в  собственности которых  находится  имущество; для

долевой  собственности  указывается  доля  лица,  поступающего  на

должность  руководителя  муниципального  учреждения  города  Ливны

Орловской области, представляющего сведения.

             Раздел 3. Сведения о денежных средствах,

   находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета (1)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете (2) (рублей)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

    --------------------------------

    (1) Указываются вид  счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,

ссудный и другие) и валюта счета.

    (2) Остаток  на  счете  указывается  по состоянию  на отчетную

дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях

по курсу Банка России на отчетную дату.

               Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

      4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации (1)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал (2) (рублей)	Доля участия (3)	Основание участия (4)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.
5.

    --------------------------------

    (1) Указываются    полное    или    сокращенное    официальное

наименование   организации  и  ее   организационно-правовая  форма

(акционерное общество, общество с  ограниченной  ответственностью,

товарищество, производственный кооператив и другие).

    (2) Уставный  капитал   указывается   согласно   учредительным

документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных

капиталов,  выраженных  в  иностранной  валюте,  уставный  капитал

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

    (3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.

Для акционерных обществ указываются также  номинальная стоимость и

количество акций.

    (4) Указываются    основание    приобретения    доли   участия

(учредительный  договор,  приватизация,  покупка,  мена,  дарение,

наследование  и  другие),   а   также   реквизиты   (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

                     4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги (1)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (рублей)	Общее коли- чество	Общая стоимость (2) (рублей)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.
5.
6.

    Итого по разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная

декларированная  стоимо