Приложение N 2. Справка

Приложение N 2
к Положению
"О территориальном общественном
самоуправлении в городе Орле"

Уличный комитет N ________

_______________________ района

города Орла

N __________

от __________________20____ г.

Справка

    Дана гр. ____________________________________________________

зарегистрирован(а) по адресу: ___________________________________

____________________________________ с составом семьи ______ чел.

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

    Основание выдачи справки ____________________________________

_________________________________________________________________

    Справка дана для предоставления _____________________________

_________________________________________________________________

Председатель

уличного комитета     ___________ _______________________________

        М.П.           (Подпись)             (Ф.И.О.)