Приложение. Форма заявления педагогического работника на предоставление единовременной денежной выплаты на обзаведение хозяйством

Приложение
к Положению
о размере, условиях и порядке предоставления
единовременной денежной выплаты на обзаведение
хозяйством выпускникам педагогических образовательных
организаций, реализующих программы среднего
профессионального образования и образовательные
программы высшего образования, поступившим
на работу в государственные образовательные
организации Орловской области, муниципальные
образовательные организации, расположенные
в сельских населенных пунктах

Форма
заявления педагогического работника на предоставление
единовременной денежной выплаты на обзаведение хозяйством

                     В __________________________________________

                     ____________________________________________

                     (орган исполнительной государственной власти

                     специальной компетенции в сфере образования)

                     ____________________________________________

                     ____________________________________________

                     ____________________________________________

                         (должность педагогического работника)

                     ____________________________________________

                          (Ф.И.О. педагогического работника)

                     ____________________________________________

                               (адрес места жительства)

Заявление

    Прошу предоставить  мне  единовременную  денежную  выплату на

обзаведение хозяйством в связи с тем, что я окончил(а) в ________

году ____________________________________________________________

________________________________________________________________,

 (наименование образовательной организации, реализующей программы

  среднего профессионального образования и (или) образовательные

                 программы высшего образования)

поступил(а) _________________________ в _________________________

          (дата поступления на работу)

_________________________________________________________________

           (наименование образовательной организации)

и заключил(а) трудовой договор от _____________________ N _______

на неопределенный срок (срочный трудовой договор от _____________

N ______ на срок ___________).

    Сообщаю реквизиты для  перечисления  единовременной  денежной

выплаты на обзаведение хозяйством:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

    С Положением о размере,  условиях  и  порядке  предоставления

единовременной   денежной  выплаты  на  обзаведение    хозяйством

выпускникам    педагогических    образовательных     организаций,

реализующих программы среднего  профессионального   образования и

образовательные  программы  высшего  образования,  поступившим на

работу в государственные  образовательные  организации  Орловской

области, муниципальные образовательные организации, расположенные

в сельских населенных пунктах, ознакомлен(а).

Дата                       Подпись