Приложение 2. Заявка на получение субсидии

Приложение 2
к порядку предоставления из бюджета города Орла
субсидий на возмещение затрат по проведению экспертного
освидетельствования в 2013 году лифтового оборудования
в многоквартирных домах, отработавшего
назначенный срок службы

"Утверждаю"                      "Согласовано"

руководитель уполномоченного     председатель комитета по тарифам

органа администрации             администрации города Орла

города Орла

____________________________     ________________________________

"___" ___________ 2013 года      "___" ___________ 2013 года

Заявка
на получение субсидии

Дата "___" _______________ 2013 года

    1. Полное наименование  получателя   субсидии   (товарищества

собственников жилья, управляющей или  обслуживающей  организации,

наделенной   собственниками   помещений   многоквартирных   домов

полномочиями  по   организации   или   осуществлению   содержания

лифтового оборудования).

    2. Сумма субсидии, за период с "____" _____________ 2013 года

по "____" ___________ 2013 года всего __________ рублей _________

копеек, в том числе по адресам установки лифтов в городе Орле:

N  п/п	Адрес расположения лифта в городе Орле (улица, N дома)	N  подъезда	Дата ввода лифта в эксплуатацию (месяц - год)	Сумма (руб. коп.)

   3. Юридический адрес получателя: _____________________________

   4. Почтовый адрес получателя: ________________________________

   5. Банковские  реквизиты  получателя  для  зачисления  средств

субсидии:

    Правильность реквизитов получателя подтверждаем  (должностные

лица получателя):

Руководитель        ______________________ _____________________

Главный бухгалтер   ______________________ _____________________

                             Ф.И.О.                подпись

М.П.