Приложение 2. Акт приемки-передачи оказанной гражданину бесплатной юридической помощи (услуги)

Приложение 2
к Порядку оплаты труда адвокатов,
оказывающих бесплатную юридическую помощь
гражданам в рамках государственной системы
бесплатной юридической помощи, и компенсации
их расходов на оказание бесплатной юридической
помощи путем предоставления субсидии
из областного бюджета

Акт
приемки-передачи оказанной гражданину
бесплатной юридической помощи (услуги)

    Мною, адвокатом ____________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

состоящим в ____________________________________________________,

                  (наименование адвокатского образования)

имеющим регистрационный номер 57 /___________ в реестре адвокатов

Орловской области, гражданину ___________________________________

_________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, адрес регистрации, места жительства)

оказана  следующая  бесплатная  юридическая  помощь (далее - БЮП)

(услуги):

N	Дата оказания БЮП (услуги)	Наименование вида БЮП (услуги)*	Наименование государственного органа, должностного лица	Единица исчисления*	Размер оплаты труда (руб.)*	Подпись гражданина в получении БЮП (услуги)	Подпись адвоката в оказании БЮП (услуги)
1.
2.
3.
...
	Итого

    Стороны утверждают, что не имеют взаимных претензий по объему

и  качеству  оказанной  БЮП  (услуги),  которая  принята в полном

объеме без нареканий.

Адвокат:                            Гражданин (представитель):

_____________________________       _____________________________

     (подпись, фамилия,                  (подпись, фамилия,

     инициалы адвоката)                 инициалы гражданина)

_______________ 201__ года

__________________________

    * Указывается в соответствии с приложением к Закону Орловской

области  от  2  августа  2012 года   N 1385-ОЗ  "О  регулировании

отдельных правоотношений в сфере обеспечения  граждан  Российской

Федерации бесплатной юридической помощью в Орловской области".