Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
Правительства Орловской области
от 13 сентября 2012 г. N 321

Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи
в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми
Минздравсоцразвития России

Стандарты оказания медицинской помощи

В настоящее время оплата медицинской помощи по заболеваниям осуществляется в рамках принятых форм оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, в том числе по законченному случаю.

После проведения анализа смертности населения Орловской области были выбраны наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему обязательного медицинского страхования, которые максимально влияют на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность, - это 6 классов заболеваний, которые суммарно дают 72% всех смертей в Орловской области: болезни системы кровообращения, новообразования, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, акушерская патология, которая может привести к гибели как матери, так и ребенка, травмы.

В связи с ограниченностью финансирования на 2011 год были выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара" были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).

Для болезней системы кровообращения, составляющих 63,8% случаев в общей смертности, данными заболеваниями были определены стенокардия (нестабильная и стабильная), острый инфаркт миокарда, инсульт.

Для органов пищеварения, занимающих в структуре общей смертности 4,4%, - острый панкреатит, холецистит, осложненные формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (c 2012 года).

Для болезней органов дыхания, занимающих в структуре общей смертности 3,7%, - пневмонии, астма, хроническая обструктивная болезнь легких.

В части материнства и детства - бактериальный сепсис новорожденных и синдром дыхательных расстройств у новорожденных, которые являются наиболее угрожающими для детей первых недель жизни, сахарный диабет, самопроизвольные роды в затылочном, ягодичном предлежании, преждевременная отслойка плаценты, отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства в период беременности, родов и послеродовом периоде, что при развитии декомпенсации приводит к гибели матери и ребенка.

В части травм, занимающих в структуре общей смертности 4,8 % и приводящих к инвалидности, - переломы костей голени, ключицы, грудины, ребра (ребер) и грудного отдела позвоночника, шейного отдела позвоночника, пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. На основании данных формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями" был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний. Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований.

На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и используя данные о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний, был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации.

Согласно части 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с письмом Минздравсоцразвития России от 24 ноября 2011 года N 14-3/10/2-11668 субъекты Российской Федерации при реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения должны использовать стандарты медицинской помощи, разработанные и утвержденные Минздравсоцразвития России.

На основании вышеизложенного в рамках реализации программы "Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011-2012 годы" постановлением Правительства Орловской области от 8 февраля 2012 года N 44 "О признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов Орловской области" отменены региональные стандарты медицинской помощи.

На 2012 год был сформирован новый перечень федеральных стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Минздравсоцразвития России. В перечень стандартов медицинской помощи на 2012 год не были включены по причине отсутствия стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России: акушерские стандарты оказания медицинской помощи при родах с затылочным предлежанием; родах с ягодичным предлежанием; преждевременной отслойке плаценты; с отеками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде, так как на указанные нозологии отсутствуют федеральные стандарты оказания специализированной медицинской помощи. Запланированная сумма средств ТФОМС на 2012 год на внедрение указанных стандартов составляла 74 033,92 тыс. рублей.

В 2011 году федеральные стандарты медицинской помощи при лечении заболеваний у новорожденных детей (синдром дыхательных расстройств новорожденного, сепсис новорожденного) были адаптированы под специализированную медицинскую помощь, утверждены постановлением Правительства Орловской области как региональные стандарты и внедрялись в учреждениях родовспоможения и БУЗ Орловской области "Детская областная клиническая больница". В 2012 году федеральные высокотехнологичные стандарты по указанным заболеваниям не могут внедряться за счет средств ТФОМС, так как в территориальную программу ОМС 2012 года не входит высокотехнологичная помощь (п. 6 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; п. 1 раздела III постановления Правительства Орловской области от 30 декабря 2011 года N 465 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2012 год"). На неонатологические стандарты в 2012 году было запланировано средств ТФОМС 2 302,55 тыс. рублей.

В настоящее время отсутствуют федеральные стандарты для оказания специализированной стационарной медицинской помощи при нестабильной и стабильной стенокардии. На реализацию региональных стандартов оказания медицинской помощи по указанным кардиологическим заболеваниям было запланировано 10 114,25 тыс. рублей.

В связи с вступлением в силу Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и отсутствием по ряду заболеваний и состояний стандартов на специализированную медицинскую помощь, утвержденных приказами Минздравсоцразвития России, из Программы на 2012 год были исключены региональные стандарты медицинской помощи на сумму 167 123,32 тыс. рублей, из них средства ТФОМС - 86 450,72 тыс. рублей, средства ФФОМС - 80 672,6 тыс. рублей.

Для восполнения указанных средств в Программу на 2012 год были включены дополнительные стандарты медицинской помощи по приоритетным направлениям:

1) заболевания желудочно-кишечного тракта:

- язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией, стенозом выходного отверстия желудка при лечении взрослых;

- язвенная болезнь желудка, рефрактерная к консервативной терапии (при лечении детей);

- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией, пилородуоденальным стенозом, холедуходуоденальным свищем при лечении взрослых;

- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, рефрактерная к консервативной терапии (при лечении детей);

2) некоторые инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания:

- септицемия;

- перитонит;

- ревматоидный артрит (дети);

- абсцессы кожи (дети);

3) травмы, приводящие к инвалидности:

- переломы костей голени (дети);

- перелом ключицы (дети);

- перелом грудины и ребра (ребер), грудного отдела позвоночника;

- перелом шейного отдела позвоночника;

- перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника;

4) акушерство:

- привычное невынашивание беременности;

- многоплодная беременность.

После выбора приоритетных для региона стандартов медицинской помощи были проведены расчеты объема финансирования, необходимого для их внедрения на территории Орловской области в 2011-2012 годах. В 2011 году внедрено 19 стандартов медицинской помощи, в 2012 году планируется внедрить 34 федеральных стандарта

В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи населению внедрение стандартов было предусмотрено в 31 стационарном учреждении здравоохранения области, имеющем соответствующие лицензии.

Основными направлениями внедрения стандартов медицинской помощи являются обеспечение населения лекарственными средствами и медицинскими изделиями, стимулирование медицинских работников к оказанию качественной медицинской помощи в полном объеме, предусмотренном стандартами оказания медицинской помощи.

На 2011 год в соответствии с кассовыми расходами по оплате законченных случаев лечения по стандартам медицинской помощи затраты составили 114 478,72 тыс. рублей: из них средства ФФОМС - 48 874,93 тыс. рублей и средства ТФОМС - 65 603,79 тыс. рублей.

На 2012 год запланирована сумма средств на внедрение стандартов медицинской помощи с учетом остатка средств, предусмотренных на 2011 год, в размере 702 318,31 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 360 219,46 тыс. рублей, средства ТФОМС - 342 098,85 тыс. рублей.

Всего затраты по реализации Мероприятия 1 Задачи 3 "Внедрение стандартов медицинской помощи" за 2011-2012 годы составят 856 553,38 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 430 224,30 тыс. рублей и средства ТФОМС - 426 329,08 тыс. рублей.

С января по апрель 2012 года счета за пролеченных больных по стандартам медицинской помощи в страховые медицинские организации не предъявлялись, и оплата соответственно не производилась по следующим причинам.

В связи с изменением законодательной базы и требований Минздравсоцразвития России и ФОМС постановлением Правительства Орловской области от 8 февраля 2012 года N 44 региональные стандарты медицинской помощи были отменены.

Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области для внедрения в 2012 году определено сначала 24 федеральных стандарта, а с сентября перечень их дополнен еще 10 стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 5 мая 2012 года N 140 "О внесении изменений в постановление Правительства Орловской области от 1 апреля 2011 года N 103 "Об утверждении областной программы "Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011-2012 годы" внесены соответствующие изменения в программу модернизации здравоохранения, в том числе и в части внедрения стандартов медицинской помощи.

Дополнительное соглашение к Соглашению Правительства Орловской области с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении программы модернизации здравоохранения Орловской области на 2011-2012 годы от 8 апреля 2011 года подписано 15 мая 2012 года. Согласно вышеуказанным законодательным актам Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Орловской области имеет право начать финансирование мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи с 5 мая 2012 года.

Неиспользованные средства на внедрение стандартов медицинской помощи за январь-апрель 2012 года запланировано использовать на внедрение следующих дополнительных стандартов:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта

- язвенный колит,

- дивертикулярная болезнь кишечника,

- желчнокаменная болезнь.

2. Некоторые инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания:

- ревматоидный артрит (стандарт расширен на взрослую категорию больных);

- паратонзиллярный абсцесс,

- флегмона.

3. Офтальмологические заболевания:

- катаракта.

6. Болезни системы кровообращения:

- геморрой.

7. Злокачественные новообразования:

- злокачественное новообразование тела матки;

- злокачественное новообразование желудка.

8. Оториноларингологические заболевания:

- острый гнойный отит.

Стандарты, применяемые в 2012 году

N	N приказа	Дата приказа	Наименование приказа	Дата внедрения	Возраст пациента	Примечание
1	2	3	4	5	6	7
Болезни системы кровообращения (3 стандарта)
1	513	01.08.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2011 год	взрослые	В 2011 году внедрялся региональный стандарт медицинской помощи, сформированный на основе приказа N 513 и проекта приказа Минздравсоцразвития России на уровне не ниже федерального стандарта. В 2012 году внедряется федеральный стандарт.
2	548	06.09.2005 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда	2011 год	взрослые	В 2011 году внедрялся региональный стандарт медицинской помощи, сформированный на основе приказа N 548 и проекта приказа Минздравсоцразвития России на уровне не ниже федерального стандарта. В 2012 году внедряется стандарт федеральный в части пациентов, не подлежащих стентированию
3	253	10.04.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые	Внедряется со второго полугодия 2012 года
Болезни органов пищеварения (4 стандарта)
4	699	13.11.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2011 год	взрослые	В 2011 году внедрялся региональный стандарт медицинской помощи, сформированный на основе приказа Минздравсоцразвития России N 699 на уровне не ниже федерального стандарта
5	612	17.09.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые	Внедряется модель пациента, осложненная прободением, пенетрацией, стенозом выходного отверстия желудка в условиях хирургического стационара
				2012 год	дети	Внедряется модель пациента, рефрактерная к консервативной терапии в амбулаторных условиях. Детский гастроэнтерологический стационар
6	611	17.09.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые	Внедряется модель пациента, осложненная прободением, пенетрацией стенозом выходного отверстия в условиях хирургического стационара
				2012 год	дети	Внедряется модель пациента, рефрактерная к консервативной терапии в амбулаторных условиях. Детский гастроэнтерологический стационар
7	332	14.05.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с холециститом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2011 год	взрослые	В 2011 году внедрялся региональный стандарт медицинской помощи, сформированный на основе приказа Минздравсоцразвития России N 332 на уровне не ниже федерального стандарта. В 2012 году внедряется федеральный стандарт
8	406	08.06.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвенным колитом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые	Внедряется со второго полугодия 2012 года
9	385	01.06.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с дивертикулярной болезнью кишечника (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые	Внедряется со второго полугодия 2012 года
10	461	02.07.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с желчнокаменной болезнью (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые, дети	Внедряется со второго полугодия 2012 года
Инфекционные заболевания (1 стандарт)
11	659	19.10.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, другой септицимией, кандидозной септицимией (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые	Внедряется с 2012 года
Болезни органов дыхания (3 стандарта)
12	459	02.07.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной медицинской помощи)	2011 год	взрослые	В 2011 году внедрялся региональный стандарт медицинской помощи, сформированный на основе приказа N 459 и проекта приказа Минздравсоцразвития России на уровне не ниже федерального стандарта
				2011 год	дети
13	411	08.06.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae, пневмонией, вызванной палочкой Афанасьева-Пфейффера, бактериальной пневмонией, пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, пневмонией без уточнения возбудителя, абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной медицинской помощи)	2011 год	взрослые	В 2011 году внедрялся региональный стандарт медицинской помощи, сформированный на основе приказа Минздравсоцразвития России N 411 и проекта приказа Минздравсоцразвития России на уровне не ниже федерального стандарта при лечении взрослых. В 2012 году внедряется федеральный стандарт при лечении взрослых и детей
				2011 год	дети
14	327	11.05.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной медицинской помощи)	2011 год	взрослые	В 2011 году внедрялся региональный стандарт медицинской помощи, сформированный на основе приказа N 327 и проекта приказа Минздравсоцразвития России на уровне не ниже федерального стандарта. В 2012 году внедряется федеральный стандарт
Травмы (5 стандартов)
15	698	13.11.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	дети	Внедряется с 2012 года
16	687	08.11.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	дети	Внедряется с 2012 года
17	463	02.07.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата на уровне шеи, травматическим разрывом диска в шейном отделе (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	дети	Внедряется с 2012 года
18	460	02.07.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом пояснично-кресцового отдела позвоночника и костей таза (при оказании специализированной помощи)	2012 год	взрослые, дети	Внедряется с 2012 года
19	462	02.07.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной медицинской помощи	2012 год	дети	Внедряется с 2012 года
Расстройства питания и нарушения обмена веществ (1 стандарт)
20	766	20.11.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным c сахарным диабетом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые	В 2011 году внедрялся только у детей региональный стандарт медицинской помощи, сформированный на основе приказа Минздравсоцразвития России N 766 и проекта приказа Минздравсоцразвития России на уровне не ниже федерального стандарта. В 2012 году внедряется у детей и взрослых
				2011 год	дети
Злокачественные новообразования (4 стандарта)
21	700	09.10.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной медицинской помощи)	2011 год	взрослые	В 2011 году внедрялся региональный стандарт. В 2012 году внедряется федеральный стандарт, который разбит на этапы в целях контроля за его выполнением и своевременностью оплаты
22	780	20.11.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием рака легкого (при оказании специализированной медицинской помощи)	2011 год	взрослые	В 2011 году внедрялся региональный стандарт. В 2012 году внедряется федеральный стандарт, который разбит на этапы в целях контроля за его выполнением и своевременностью оплаты
23	779	20.11.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые	Внедряется со второго полугодия 2012 года
24	771	20.11.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые	Внедряется со второго полугодия 2012 года
Болезни мочеполовой системы (1 стандарт)
25	20	11.01.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным избыточной крайней плотью, фимозом и парафимозом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	дети	Внедряется с 2012 года
Воспалительные заболевания костно-мышечной и других систем (5 стандартов)
26	41	17.01.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	дети	Внедряется с 2012 года
27	408	08.06.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	дети	Внедряется с 2012 года
28	669	25.10.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые, дети	Внедряется с 2012 года
29	208	28.03.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с паратонзиллярным абсцессом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые, дети	Внедряется со второго полугодия 2012 года
30	407	08.06.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи)	2012 год	взрослые, дети	Внедряется со второго полугодия 2012 года
Акушерство (2 стандарта)
31	256	07.04.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи женщинам с привычным невынашиванием беременности	2012 год	беременные	Внедряется с 2012 года
32	132	02.03.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи беременным с многоплодной беременностью	2012 год	беременные	Внедряется с 2012 года
Офтальмологические заболевания (1 стандарт)
33	349	21.05.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые	Внедряется со второго полугодия 2012 года
Оториноларингологические заболевания (1 стандарт)
34	212	28.03.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с туботимпальным гнойным средним отитом и хроническим эпитимпано-антральным гнойным средним отитом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2012 год	взрослые, дети	Внедряется со второго полугодия 2012 года

Таблица 58

Средняя стоимость медико-экономических стандартов в рамках программы
"Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011-2012 годы"
на 2012 год

N	N приказа	Дата приказа	Наименование приказа	Средства ФФОМС, рублей	Средства ТФОМС, рублей	Стоимость стандарта, рублей
Болезни системы кровообращения (3 стандарта)
1	513	01.08.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной медицинской помощи)	35 886,96	51 295,00	87 181,31
2	548	06.09.2005г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда*	64 234,68	14 927,52	79 162,20
3	253	10.04.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной медицинской помощи)	7 034,30	14 374,9	21 409,20
Болезни органов пищеварения (7 стандартов)
4	699	13.11.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной медицинской помощи)	31 945,80	31 243,48	63 189,28
5	612	17.09.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной медицинской помощи)	6 668,96	34 775,07	41 414,02
6	611	17.09.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализированной медицинской помощи)	8 182,94	36 010,51	44 193,45
7	332	14.05.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с холециститом (при оказании специализированной медицинской помощи)	22 007,55	14 161,50	36 169,05
8	406	08.06.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвенным колитом (при оказании специализированной медицинской помощи)	7 021,21	34 617,43	41 638,64
9	385	01.06.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с дивертикулярной болезнью кишечника (при оказании специализированной медицинской помощи)	7 046,07	15 466,07	22 513,05
10	461	02.07.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с желчнокаменной болезнью (при оказании специализированной медицинской помощи)	21 492,10	39 074,19	60 566,29
Инфекционные заболевания (1 стандарт)
11	659	19.10.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, другой септицимией, кандидозной септицимией (при оказании специализированной медицинской помощи)	26 775,56	14 537,25	41 312,83
Болезни органов дыхания (3 стандарта)
12	459	02.07.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной медицинской помощи)	12 916,26	12 442,83	25 359,09
13	411	08.06.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae, пневмонией, вызванной палочкой Афанасьева-Пфейффера, бактериальной пневмонией, пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, пневмонией без уточнения возбудителя, абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной медицинской помощи)	14 726,41	9 424,14	24 160,54
14	327	11.05.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной медицинской помощи)	7 770,60	16 401,88	24 172,48
Травмы (5 стандартов)
15	698	13.11.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специализированной медицинской помощи)	3 373,76	16 895,37	20 269,12
16	687	08.11.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной медицинской помощи)	751,04	5 479,73	6 230,77
17	463	02.07.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника, растяжением и повреждением капсульно-связочного аппарата на уровне шеи, травматическим разрывом межпозвоночного диска в шейном отделе (при оказании специализированной медицинской помощи)	3 189,60	16 327,99	19 517,60
18	460	02.07.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза (при оказании специализированной медицинской помощи)	1 997,51	10 607,86	12 605,37
19	462	02.07.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра(ребер),грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной медицинской помощи)	4 106,60	10 648,01	14 754,61
Расстройства питания и нарушения обмена веществ (1 стандарт)
20	766	20.11.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным c сахарным диабетом (при оказании специализированной медицинской помощи)	14 187,04	15 065,40	29 252,44
Злокачественные новообразования (4 стандарта)
			Средняя стоимость по онкологии	33 534,97	62 115,51	95 650,48
21	700	09.10.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной медицинской помощи)	87 892,73 **	29 338,31	117 231,04
22	780	20.11.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием рака легкого (при оказании специализированной медицинской помощи)	51 795,38 **	33 447,88	85 243,25
23	779	20.11.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (при оказании специализированной медицинской помощи)	56 557,50 **	56 760,91	113 318,41
24	771	20.11.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной медицинской помощи)	16 083,69 **	45 760,19	61 843,88
Болезни мочеполовой системы (1 стандарт)
25	20	11.01.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным избыточной крайней плотью, фимозом и парафимозом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2 361,99	1 397,77	3 759,75
Воспалительные заболевания костно-мышечной системы (5 стандартов)
26	41	17.01.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом (при оказании специализированной медицинской помощи)	19 088,88	25 699,68	44 788,56
27	408	08.06.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной медицинской помощи)	2145,79	26 403,15	28 548,94
28	669	25.10.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной медицинской помощи)	16 229,71	23 384,09	39 613,78
29	208	28.03.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с паратонзиллярным абсцессом (при оказании специализированной медицинской помощи)	5 210,46	8 210,39	13 420,83
30	407	08.06.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи)	8 406,93	22 498,68	30 905,62
Акушерство (2 стандарта)
			Средняя стоимость по акушерству	18 869,98	10 526,18	29 396,16
31	256	07.04.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи женщинам с привычным невынашиванием беременности	40 872,45	14 442,49	55 314,94
32	132	02.03.2006 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи беременным с многоплодной беременностью	3 214,54	7 251,78	10 466,32
Офтальмологические заболевания (1 стандарт)
33	349	21.05.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной медицинской помощи)	14 536,62	6 464,64	21 001,26
Оториноларингологические заболевания (1 стандарт)
34	212	28.03.2007 г.	Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с туботимпальным гнойным средним отитом и хроническим эпитимпано-антральным гнойным средним отитом (при оказании специализированной медицинской помощи)	9 000,75	31 263,92	40 264,66

* стандарт внедряется в части консервативного лечения с частотой предоставления 0,65 у пациентов, которым стентирование не показано

** средняя стоимость 1-го этапа лечения