Приложение 4. Реестр бюджетного учреждения Орловской области на выплату государственной социальной помощи малоимущим гражданам в связи с чрезвычайными обстоятельствами (пожар, стихийное бедствие), связанными с повреждением, утратой (разрушением) жилого помещения

Приложение 4
к Положению
об условиях, размерах, порядке назначения и
выплаты государственной социальной помощи
малоимущим семьям и малоимущим одиноко
проживающим гражданам в Орловской области

                         Реестр N ____

             бюджетного учреждения Орловской области

            "Центр социального обслуживания населения

            _______________________ (района, города)"

             на выплату государственной социальной

              помощи малоимущим гражданам в связи

                с чрезвычайными обстоятельствами

                  (пожар, стихийное бедствие),

                   связанными с повреждением,

                     утратой (разрушением)

                       жилого помещения

N	Фамилия, имя, отчество	Средний душевой доход (руб.)	Место жительства (почтовый индекс, полный адрес)	Размер государственной социальной помощи	Наименование банка, наименование и номер внутреннего структурного подразделения	Номер расчетного счета
					Всего по реестру

Директор бюджетного учреждения

Орловской области "Центр

социального обслуживания

населения ____________________

района (города)"                  ____________ __________________

                                    подпись           Ф.И.О

М.П.

Дата