Приложение N 1. Анкета-заявка на участие в открытом межрегиональном фестивале духовых оркестров "Звучат фанфары Первого Салюта"

Приложение N 1
к положению
"О проведении открытого межрегионального
фестиваля духовых оркестров
"Звучат фанфары Первого Салюта"

Анкета-заявка
на участие в открытом межрегиональном фестивале духовых оркестров
"Звучат фанфары Первого Салюта"

    1. Регион: __________________________________________________

    2. Город: ___________________________________________________

    3. Полное название коллектива: ______________________________

    4. Год создания: ____________________________________________

    5. Ф.И.О. руководителя коллектива, контактный телефон: ______

_________________________________________________________________

    6. Полный адрес, телефон, факс, e-mail: _____________________

    7. Направляющая организация: ________________________________

    8. Ф.И.О. руководителя направляющей организации: ____________

    9.Контактные данные направляющей организации:  полный  адрес,

телефон, факс, e-mail: __________________________________________

    10. Общий количественный состав делегации: __________________

    11. В том числе:

    11.1. Количество участников коллектива ______________________

    - детей (мальчиков/ девочек): _______________________________

    - взрослых (мужчин/ женщин): ________________________________

    11.2. Количество водителей: _________________________________

    12. Программа и хронометраж: ________________________________

    13. Согласие   на  участие  в  конкурсе   духовых   оркестров

(да, нет): ________________________

    14. Номинация: ______________________________________________

    15. Конкурсная программа:

    16. Предполагаемые дата и время прибытия и отъезда: _________

Приложение: список делегации, Ф.И.О. контактного лица, телефон.

"____"______________________ 2014 г.

Подпись (руководителя коллектива или

руководителя направляющей организации)

Печать