Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе

Приложение 1
к Порядку
субсидирования начинающих
субъектов малого предпринимательства

Форма 1

Заявка на участие в конкурсном отборе

________________________________________________________________

   (наименование субъекта малого предпринимательства / ФИО)

далее - Субъект в лице _________________________________________

                                     (должность, ФИО)

действующего на основании ______________________________________

просит принять настоящую заявку на участие  в конкурсном  отборе

для    субсидирования   начинающих    предпринимателей.  Субъект

ознакомлен с условиями конкурса и представляет  в соответствии с

Порядком    субсидирования    начинающих     субъектов    малого

предпринимательства необходимые документы в полном объеме.

N п/п	Наименование документа	Отметка о наличии
1.	Настоящая заявка на участие в конкурсном отборе
2.	Анкета претендента на субсидирование
3.	Копия паспорта заявителя (все страницы)
4.	Копия свидетельства о включении Субъекта в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)
5.	Копия свидетельства о постановке на учет налоговой службы
6.	Справка налоговых органов об отсутствии у субъекта просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации
7.	Справка о средней численности наемных работников (при наличии наемных работников)
8.	Бизнес- план
9.	Копия документа (свидетельства, диплом, справка), подтверждающего отношение Субъекта к приоритетной группе: студенты высших и средних профессиональных учебных заведений; военнослужащие в отставке; безработные граждане, зарегистрированные в установленном порядке в государственной службе занятости населения; женщины, имеющие одного и более детей в возрасте до 14 лет; инвалиды
10.	Документ, подтверждающий прохождение обучения
11.	Заверенные копии учредительных документов (устав, учредительный договор, решение единственного учредителя)

Руководитель ( индивидуальный

предприниматель) _______________________________________________

                   (подпись) (расшифровка подписи)

                                      М.П.

Форма 2

Анкета претендента на субсидирование

    Наименование Субъекта /ФИО _________________________________

N п/п	Наименование	Сведения об участнике
1.	Наименование организации (индивидуального предпринимателя)
2.	Ф.И.О. руководителя (полностью)
3.	Организационно-правовая форма (на основании чего действует)
4.	Учредители (наименование и организационно - правовая форма всех учредителей), доля каждого
5.	Профилирующие направление деятельности
6.	Регистрационные данные: Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) или индивидуального предпринимателя (ОГРНИП); Дата, место и орган регистрации юридического лица, регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (на основании свидетельства о государственной регистрации)
7.	Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник размещения заказа зарегистрирован в качестве налогоплательщика
8.	Наличие лицензии (если есть), когда и кем выдана
9.	Юридический адрес
10.	Фактическое месторасположения
11.	Банковские реквизиты
	Наименование банка
	р/с
	к/с
	ИНН
	БИК
	КПП
12.	Указать систему налогообложения организации (если имеется)
13.	Средняя численность работников на момент подачи заявки, чел.
14.	Контактные телефоны (с указанием телефонного кода)
15.	Факс (с указанием телефонного кода)
16.	Адрес электронной почты
17.	Ф.И.О. ответственного исполнителя (полностью)

    Я подтверждаю, что представленные   мной сведения   являются

достоверными, и не возражаю  против выборочной проверки сведений

комитетом     экономики,    предпринимательства    и    торговли

администрации города Ливны.

Руководитель(индивидуальный

предприниматель) _______________________________________________

                        (подпись) (расшифровка подписи)

                                           М.П.