Приложение. Реестр проданных и (или) пополненных транспортным ресурсом единых социальных проездных билетов на ________________ 20__ года (месяц) по _________________________________________ (наименование муниципального образования)

Приложение
к постановлению
Правительства Орловской области
от 18 июня 2014 г. N 157

Приложение к Положению
о порядке обеспечения отдельных категорий граждан
единым социальным проездным билетом для проезда
на всех видах городского пассажирского транспорта
(кроме такси), на автомобильном транспорте
общего пользования (кроме такси) пригородных
маршрутов на территории Орловской области

Реестр
проданных и (или) пополненных транспортным ресурсом единых социальных
проездных билетов
на ________________ 20__ года
(месяц)
по _________________________________________
(наименование муниципального образования)

N	Фамилия, имя, отчество	Число, месяц, год рождения	Адрес места жительства	Наименование категории граждан	Номер единого социального проездного билета	Отметка о приобретении и (или) пополнении транспортным ресурсом	Подпись о приобретении или пополнении транспортным ресурсом