Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления Управлением по тарифам
Орловской области государственной услуги по
установлению платы за подключение к
системе теплоснабжения

                                        Начальнику Управления по

                                        тарифам Орловской области

                                        _________________________

                                        наименование организации

                                        _________________________

                                               ИНН/КПП

                                        _________________________

                                          реквизиты организации

заявление

    Прошу в соответствии с ______________________________________

          (основания для обращения за установлением платы)

установить ______________________________________________________

                              (вид платы)

на __________ год.

    (период)

Приложение: на ____ л. в ____ экз.

_________________                        ________________________

  (должность)                 М.П.               Ф.И.О.

                                             ________________

                                                  дата