Приложение N 3. Акт приема-передачи транспортного средства для постановки на специализированный пункт временного хранения брошенных транспортных средств

Приложение N 3
к Порядку выявления и признания
бесхозяйными брошенных
(разукомплектованных) транспортных средств
и их изъятия с территории
муниципального образования город Орёл

                                АКТ

                   приема-передачи транспортного

        средства для постановки на специализированный пункт

        временного хранения брошенных транспортных средств

г. Орёл " ______"____________20_________г.

________час.____________мин.

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О., должность специалиста уполномоченного органа администрации

 города Орла, передающего брошенное транспортное средство для постановки

  на специализированный пункт временного хранения брошенных транспортных

  средств)

и____________________________________________________(далее - Сторона 1),

                       (Ф.И.О., должность)

действующий от имени организации_________________________________________

_________________________________________________________/индивидуального

(наименование организации)

предпринимателя______________________________________(далее - Сторона 2),

              (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

принимающего транспортное средство для  постановки  на специализированный

пункт   временного  хранения  брошенных  транспортных  средств, составили

настоящий  акт  о  том,  что  Сторона 1 передала, а Сторона 2 приняла для

помещения  на  специализированный  пункт  временного  хранения  брошенных

транспортных средств нижеуказанное транспортное средство:

Сведения о транспортном средстве:

марка_______________________, гос.peг. знак (при наличии)_______________,

VIN (при наличии) _______________________________, N кузова (при наличии)

__________________________________,N двигателя (при наличии) ____________

__________________________________________________________

На момент передачи транспортное средство имело механические  повреждения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Осмотром установлено: колеса____________________________________________,

багажник _______________________________________________________________,

внешние зеркала_______________________, колпаки колес______________, доп.

фары________________________________________________________________,

внешние антенны_______________, радиоаппаратура _________________, фаркоп

_________________________________________________________________________

пробка бензобака ______________________________, щетки стеклоочистителя

_________________________________________________________________________

  В салоне находится (отметки производятся в случае наличия возможности

осмотреть салон):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    В салоне просматривается (отметки производятся в случае отсутствия

возможности осмотреть салон):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 В багажнике находится (отметки производятся в случае наличия возможности

 осмотреть багажник):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительные сведения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место хранения транспортного средства:

_________________________________________________________________________

                           (адрес)

Организация или индивидуальный предприниматель, принимающий  транспортное

средство для постановки на специализированный  пункт временного  хранения

брошенных транспортных средств, несет  ответственность  в  соответствии с

действующим законодательством перед владельцем транспортного средства  за

повреждение,   нанесение   иного   вреда   транспортному   средству   или

находящемуся    в   нем   имуществу,    возникшее   после   его  передачи

уполномоченному     представителю    и    подписания   настоящего    акта

приема-передачи.

Сдал: Принял:

______________/_____________________/ ________________/_______________/

    (подпись)           (Ф.И.О.)            (подпись)      (Ф.И.О.)