Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение. Наградной лист
Приложение
к Положению о звании
"Почетный эколог Орловской области"
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
_________________________________
(муниципальное образование)
_________________________________
________________________________
(наименование награды
Правительства Орловской области)
_________________________________
1. Фамилия ______________________________________________________________
имя, отчество ___________________________________________________________
2. Должность, место работы ______________________________________________
(точное наименование организации с указанием организационно-правовой
формы и должности)
3. Пол ________________________ 4. Дата рождения ________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _______________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
6. Образование __________________________________________________________
(наименование учебного заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Какими ведомственными, региональными наградами и наградами органов
местного самоуправления награжден (а) и даты награждений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Домашний адрес ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
11. Общий стаж работы ____________ 12. Стаж работы в отрасли ____________
13. Стаж работы в коллективе ____________________________________________
14. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)
|
Месяц и год |
Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке) |
Адрес организации (фактический с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования) |
|
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения в пп. 1-14 соответствуют данным общегражданского паспорта,
трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.
Руководитель кадровой службы _________________________
(фамилия, инициалы)
__________________________
(подпись)
М.П.
"____"__ ___ 20 г.
15. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению.
Кандидатура _________________________ к награждению _____________________
(фамилия, инициалы награждаемого) (наименование награды
Правительства Орловской области)
_________________________________________________________________________
рекомендована общим собранием коллектива организации, ее совета или
собранием участников
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
протокол N от "___" 20________года
М.П.
___________________________________ ___________________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
___________________________________ ___________________________________
(подпись) (подпись)
"____" ________________20 ______г.
СОГЛАСОВАНО:
Глава муниципального образования
________________________________
________________________________ _______________________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
М.П.
"_____"_____________________ 20_____г.
Руководитель органа исполнительной
власти Орловской области
________________________________
________________________________ _______________________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
М.П.
"_____"_____________________ 20_____г.
Заместитель Председателя Правительства
Орловской области
________________________________
________________________________ _______________________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
М.П.
"_____"_____________________ 20_____г.