Приложение 20. Акт о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Информация об изменениях:

Распоряжением Правительства Орловской области от 26 июля 2016 г. N 336-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 20
к Инструкции по делопроизводству в органах
исполнительной государственной власти
специальной компетенции
Орловской области

(с изменениями от 26 июля 2016 г.)

                         Форма акта

      о выделении к уничтожению архивных документов,

                 не подлежащих хранению

Наименование органа исполнительной власти АКТ _____________ N _____ о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению

УТВЕРЖДАЮ Руководитель органа исполнительной власти _______________И. О. Фамилия Дата

На основании ____________________________________________________________

                      (название и выходные данные перечня документов

с указанием сроков их хранения)

_________________________________________________________________________

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и

утратившие практическое значение документы фонда N ______________________

_________________________________________________________________________

(название фонда)

N п/п	Заголовок дела (групповой заголовок документов)	Годы	Номер описи*	Номер ед. хр. по описи	Кол-во ед. хр.	Сроки хранения и номера статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

_______________________________________

*При выделении к уничтожению  документов при подготовке  дел к передаче в

архив органа исполнительной власти графы 4, 5 не заполняются.

Итого ________________________________ ед. хр. за _________________ годы.

(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ___________ годы утверждены ЭПК _______

_________________________________________________________________________

            (наименование органа исполнительной власти)

(протокол от ___________________ N _____________)

Наименование должности лица,

ответственного за архив Подпись И. О. Фамилия

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЭК

от ___________ N ______

Документы в количестве __________________________________________ ед. хр.

-на бумажном носителе весом _____________________________________________

кг сданы на уничтожение;

-на электронном носителе сданы на уничтожение_______________________ _____

________________________________________

          (способ уничтожения)

_________________________________________________________________________

Наименование должности специалиста,

сдавшего (уничтожившего) документы Подпись И. О. Фамилия

__________________

Дата

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности

лица, ответственного за архив, внесшего

изменения в учетные документы Подпись И. О. Фамилия

_______________

    Дата