Приложение. Справка о расходах руководителя государственного учреждения Орловской области по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка

Приложение
к Порядку
представления руководителем государственного
учреждения Орловской области сведений о своих
расходах, а также сведений о расходах своих
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

В _______________________________________________________________

 (указывается наименование органа исполнительной государственной

        власти специальной компетенции Орловской области,

         осуществляющего функции и полномочия учредителя

          государственного учреждения Орловской области)

Справка
о расходах руководителя государственного учреждения Орловской области
по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта
недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия,
паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках
получения средств, за счет которых совершена указанная сделка (1)

    Я, __________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________,

_________________________________________________________________

             (место работы и занимаемая должность)

_________________________________________________________________

________________________________________________________________,

проживающий (-ая) по адресу: ____________________________________

       (адрес места жительства и (или) место регистрации)

________________________________________________________________,

сообщаю,   что   в   отчетный    период   с  1  января  20__ года

по 31 декабря 20__ года _________________________________________

  (мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком (2))

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

приобретен (-но, -ны) ___________________________________________

         (земельный участок, другой объект недвижимости,

_________________________________________________________________

           транспортное средство, ценные бумаги, акции

_________________________________________________________________

(доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах организаций)

_________________________________________________________________

на основании ____________________________________________________

(договор купли-продажи или иное предусмотренное законом основание

________________________________________________________________.

             приобретения права собственности (3))

    Сумма сделки ________________________________________ рублей.

    Источниками получения средств, за  счет  которых  приобретено

имущество, являются (4): ________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

    Сумма общего дохода лица, представляющего  настоящую справку,

и его супруги (супруга) за  три  последних  года,  предшествующих

приобретению имущества, _________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________ рублей.

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

_____ _____________20__ г. ______________________________________

                           (подпись лица, представившего справку)

_________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество и подпись лица, принявшего справку)

    (1) Справка подается  по  каждой  сделке,  если  сумма сделки

превышает общий доход  руководителя  государственного  учреждения

Орловской области и его супруги (супруга) за  три последних года,

предшествующих   совершению   сделки,  и об  источниках получения

средств, за счет которых совершена  указанная  сделка,  вместе со

справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера  руководителя   государственного  учреждения  Орловской

области, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

    (2) Если   сделка   совершена   супругой (супругом)  и  (или)

несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя,  отчество,

дата рождения,   место  жительства   и (или)   место  регистрации

соответственно   супруги  (супруга)  и (или)  несовершеннолетнего

ребенка.

    (3) К справке прилагается копия договора или иного  документа

о приобретении права собственности.

    (4) Доход   по   основному    месту    работы    руководителя

государственного  учреждения  Орловской  области,  представившего

справку, и  его  супруги  (супруга)  (указываются  фамилия,  имя,

отчество, место жительства   и (или)  место  регистрации  супруги

(супруга);  доход  указанных  лиц  от  иной  разрешенной  законом

деятельности;   доход  от  вкладов  в  банках  и  иных  кредитных

организациях; накопления  за  предыдущие  годы;  наследство; дар;

заем;   ипотека;  доход  от  продажи  имущества;  иные  кредитные

обязательства; другое.