Приложение 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования

Приложение 1
к Порядку учета наймодателями
заявлений граждан о предоставлении
жилых помещений по договорам найма
жилых помещений жилищного фонда
социального использования

                                    _____________________________________

                                           (наименование наймодателя)

                                    _____________________________________

                                          (Ф. И. О. заявителя)

                                    _____________________________________

                                      (адрес места жительства, телефон)

                                 Заявление

     Прошу  предоставить  мне  жилое  помещение  по договору найма жилого

помещения жилищного фонда социального использования.

     Я принят(-та) "_____" _____________ 20______г. на учет нуждающихся в

предоставлении  жилого  помещения  по  договору  найма  жилого  помещения

жилищного фонда социального использования решением ______________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование органа, принявшего решение)

от "_____" _______________ 20___г.

     В жилом помещении предполагаю проживать один (одна)/с семьей (нужное

подчеркнуть). Состав семьи _______ человек (а):

N	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Число, месяц, год рождения

     Я даю согласие на обработку наймодателем своих  персональных данных,

включая    сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,    уточнение

(обновление, изменение), использование, уничтожение персональных данных с

целью выполнения всех действий, необходимых для учета  данного заявления.

Приложение:

1. __________________________________________

2. __________________________________________

... _________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (Ф. И. О. заявителя)

_________________ "______"_______________ 20__г.

                              (подпись)  (дата)