Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе на получение грантов на развитие материально-технической базы сельскохозяйственных потребительских кооперативов

Приложение 1
к Порядку финансирования мероприятия
по грантовой поддержке
сельскохозяйственных потребительских
кооперативов для развития
материально-технической базы в 2015 году

                                   В конкурсную комиссию по отбору

                                   участников Программы по финансированию

                                   мероприятия по грантовой поддержке

                                   сельскохозяйственных потребительских

                                   кооперативов для развития

                                   материально-технической базы

                             Заявка

     на участие в конкурсном отборе на получение грантов

    на развитие материально-технической базы сельскохозяйственных

                  потребительских кооперативов

     Прошу допустить_____________________________________________________

(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)

________________________________________________________________________,

(наименование муниципального района)

________________________________________________________________________,

(Ф. И. О. руководителя сельскохозяйственного потребительского

кооператива)

     к участию в  конкурсном  отборе  на  получение  гранта  на  развитие

материально-технической   базы    сельскохозяйственных    потребительских

кооперативов в 2015 году.

ОГРН:____________________________________________________________________

ИНН:_____________________________________________________________________

Расч./счет:______________________________________________________________

Наименование банка:______________________________________________________

Кор./счет:_______________________________________________________________

БИК:_____________________________________________________________________

Телефон:_________________________________________________________________

Факс:____________________________________________________________________

Электронный адрес:_______________________________________________________

     С условиями участия в конкурсном отборе ознакомлен и согласен.

Документы на _____ листах прилагаются.

     Даю согласие на передачу  и  обработку  моих  персональных  данных в

соответствии с законодательством Российской Федерации

Руководитель сельскохозяйственного

потребительского кооператива ____________ ________________________

                               (подпись)          (Ф. И. О.)

Дата _______________________________

             М. П.