Приложение 2. Заявление об установлении тарифов

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления Управлением по тарифам
и ценовой политике Орловской области
государственной услуги по установлению
тарифов на услуги по передаче тепловой
энергии, теплоносителя

                                               Начальнику Управления по

                                               тарифам и ценовой политике

                                               Орловской области

                               Заявление

Заявитель _______________________________________________________________

                       (наименование организации по Уставу)

_________________________________________________________________________

     (юридический адрес, телефон/факс, адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

                              (ИНН, КПП)

в лице __________________________________________________________________

                   (должность, Ф.И.О. руководителя организации)

просит в соответствии с _________________________________________________

                      (основания для обращения за установлением тарифов)

установить ______________________________________________________________

                                     (вид тарифа)

на __________ год.

    (период)

Приложение: на ___ л. в ___ экз.

                    _________________ ____________________

                     (должность) м.п. (при наличии) Ф.И.О.

________________

     дата