Приложение 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет подается лицом, замещавшим должности муниципальной службы в органах местного самоуправления

Информация об изменениях:

Решением Мценского городского Совета народных депутатов Орловской области от 24 марта 2016 г. N 792-МПА настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Положению 1
"О порядке назначения, перерасчета
индексации, выплаты и доставки пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим должности
муниципальной службы в городе Мценске"
(с изменениями от 17 декабря 2009 г., 25 октября 2010 г., 24 марта 2016 г.)

                                    Администрация города Мценска

                                    _____________________________________

                                            (Ф.И.О. заявителя)

                                    зарегистрированного(ной) по адресу:

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Контактные телефоны _________________

                                           (домашний, рабочий, сотовый)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу назначить мне пенсию за выслугу лет  в соответствии Положением

"О порядке назначения, перерасчета, индексации, выплаты и доставки пенсии

за выслугу лет лицам, замещавшим  должности муниципальной службы в городе

Мценске",   утвержденным решением Мценского   городского  Совета народных

депутатов  от  28 мая 2008 года  N 140-МПА,  исходя  из  суммы  месячного

денежного содержания, установленного ____________________________________

________________________________________________________________________.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в ______________________________,

(наименование кредитной организации)

на мой счет N __________________________________________________________.

О возникновении обстоятельств, влекущих прекращение и перерасчет  выплаты

пенсии за  выслугу  лет, обязуюсь сообщить в Отдел культуры и  социальной

политики администрации  города  Мценска в 3-дневный срок со дня появления

указанных обстоятельств.   Против  обработки  мох  персональных  данных и

проверки, представленных мной сведений не возражаю.

К заявлению прилагаю:

1) копия трудовой книжки;

2) копия паспорта;

3) справка о стаже муниципальной службы;

4) справка о размере ежемесячного денежного содержания;

5) справку о назначении страховой пенсии по старости (инвалидности);

Дата ___________

Подпись заявителя __________

Заявление зарегистрировано __________________________

                          (дата и номер регистрации)