Приложение. Заявка на участие в открытом конкурсе на лучший логотип - символ празднования 450-летия основания города Орла

Приложение
к Положению об открытом
конкурсе на лучший логотип -
символ празднования 450-летия
основания города Орла

                              ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

        в открытом конкурсе на лучший логотип - символ празднования

                    450-летия основания города Орла

Сведения об авторе

     1 .Фамилия, имя, отчество (полностью)

     ____________________________________________________________________

     2. Дата рождения (число, месяц, год)

     ____________________________________________________________________

     3. Адрес

     (по месту регистрации)

     ____________________________________________________________________

     4. Полное наименование и юридический адрес организации, для

физических лиц - место работы, занимаемая должность, регистрация по месту

жительства

     ____________________________________________________________________

     5. Телефоны (код, номер)

     ____________________________________________________________________

     6. Телефон мобильный

     ____________________________________________________________________

     7. E-mail

     ____________________________________________________________________

     Я,______________________________________________________ с условиями

Конкурса ознакомлен и согласен. Как  автор, не возражаю против размещения

конкурсной  работы  в  средствах  массовой  информации и сети Интернет, а

также распространения  на  других  носителях по  усмотрению  организатора

Конкурса.

Дата подачи заявки Подпись участника

М.П.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   О СОГЛАСИИ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

     От ________________________________________

        зарегистрирован (а) по адресу:

_________________________________________________________________________

паспорт серия__________N_________________________________________________

выдан ___________________________________________________________________

(дата выдачи и наименование органа, выдавшего документ)

     Я,_____________________________________ в соответствии с

Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"

и в целях реализации Положения о проведении конкурса проведению  конкурса

на лучший логотип - символ празднования 450-летия  основания города  Орла

даю согласие  на  обработку   моих  персональных  данных,  включая  сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в том числе передачу).

Подпись________________

Дата ___________________