Приложение 1. Заявление о предоставлении дополнительных мер социальной поддержки

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Орла от 25 апреля 2011 г. N 1212 настоящее постановление дополнено приложением N 1

Приложение 1
к Порядку
предоставления дополнительной меры
социальной поддержки инвалидам и
семьям, имеющим детей-инвалидов,
проживающим в частном жилищном
фонде города Орла

                     В администрацию города Орла

                     (г. Орел, ул. Пролетарская гора, д. 1)

                     от________________________________________________

                     (Ф.И.О. льготника или его законного представителя)

                     паспорт серии_________N ________, выдан___________

                     __________________________________________________

                                   (когда и каким органом)

                     проживающего по адресу: г. Орел,

                     ул.__________________, дом___________, кв._______,

                     имеющего регистрацию по месту пребывания: г. Орел,

                     ул.__________________, дом___________, кв._______,

                     номер контактного телефона________________________

                               Заявление

       о предоставлении дополнительных мер социальной поддержки

    Прошу предоставить ежемесячную денежную компенсацию (ЕДК) по оплате

за  жилое  помещении в  соответствии с  решением Орловского  городского

Совета  народных  депутатов  от 08 февраля  2010 года  N 58/957-ГС  "Об

установлении  дополнительной  меры  социальной  поддержки  инвалидам  и

семьям, имеющим  детей-инвалидов, проживающим в  частном жилищном фонде

г. Орла" и имеющимся статусом __________________________________________

                             (указать наименование льготных категорий)

    Выплату  ЕДК  прошу  осуществлять на  дом или перечислять  на  счет

N ________________________, в _________________________________________

                       (указывается наименование кредитной организации)

    Обязуюсь  незамедлительно  уведомлять  администрацию города  Орла о

всех обстоятельствах, влекущих  изменение размера,  приостановление или

прекращение выпл