Приложение. Заявление о назначении ежемесячного пособия многодетной семье в отдел КУ ОО "Управление социальной защиты населения г. Орла", в филиал КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Орловской области от 5 мая 2014 г. N 105 настоящее приложение дополнено приложением

Приложение
к Положению о порядке назначения
и выплаты ежемесячного пособия
многодетной семье

                              Заявление

       о назначении ежемесячного пособия многодетной семье

  в отдел КУ ОО "Управление социальной защиты населения г. Орла",

    в филиал КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения"

по_________________________________________________________________району

_________________________________ _______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________________________________________________________________

                 (населенный пункт, улица, дом, квартира)

_________________________________________________________________________

                       (телефон домашний, рабочий)

_________________________________________________________________________

              (N и серия удостоверения многодетной семьи)

_________________________________________________________________________

           (серия и номер паспорта, когда и кем выдан)

_________________________________________________________________________

                      (СНИЛС заявителя)

     Прошу  назначить  ежемесячное  пособие  многодетной семье на ребенка

(детей):

N	ФИО ребенка	Число, месяц и год рождения ребенка
1
2
3
4
5
6

     Прошу произвести выплату  ежемесячного  пособия  многодетной  семье:

с доставкой на дом _____________________________________________________;

в кредитную организацию _________________________________________________

на счет N_______________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю:

     копию    документа,    удостоверяющего   личность  и  проживание  на

территории Орловской области лица, обратившегося за ежемесячным пособием;

     копии свидетельств о рождении детей, на которых назначается пособие;

     копию свидетельства об усыновлении ребенка;

     копию    документа,    подтверждающего    статус  многодетной  семьи

(удостоверение  установленного  образца)  (представляется  заявителем  по

собственной инициативе);

     справку  об  учебе  из  организации,  осуществляющей образовательную

деятельность  по очной и очно-заочной формам обучения, на ребенка (детей)

старше шестнадцати лет;

     копию  документа,  подтверждающего  изменение  фамилии  заявителя (в

случае смены фамилии у заявителя);

     копию  документа, содержащего сведения о счете заявителя, открытом в

кредитной  организации  (в случае перечисления средств на счет заявителя,

открытый в кредитной организации);

     документы,   подтверждающие  место  жительства  детей  с  родителями

(усыновителями), единственным родителем (усыновителем);

     копию    страхового    свидетельства    обязательного    пенсионного

страхования    заявителя    (представляется   заявителем  по  собственной

инициативе);

     справку    из   учреждения  социальной  защиты  населения  по  месту

жительства  другого  родителя (усыновителя) о неполучении им ежемесячного

пособия (представляется заявителем по собственной инициативе);

     справку    о  неполучении  пособия  на  ребенка  по  прежнему  месту

жительства  (для  прибывших на постоянное жительство в Орловскую область)

(представляется заявителем по собственной инициативе).

     Я  даю свое согласие на обработку в установленном порядке отделом КУ

ОО  "Управление  социальной  защиты  населения  г. Орла",  филиалом КУ ОО

"Областной  центр социальной защиты населения" моих персональных данных в

целях назначения ежемесячного пособия многодетной семье.

     Предупрежден(а)  об  ответственности  за  представление документов с

заведомо   неверными  сведениями,  сокрытие  данных,  влияющих  на  право

получения ежемесячного пособия многодетной семье.

Дата обращения ___________20__г. ________________________________________

                                       (подпись заявителя)

Дата регистрации _________20__ г. N регистрации _____ ___________________

                                          (подпись специалиста)

_________________________________________________________________________

                           Отрывной талон

  к заявлению о назначении ежемесячного пособия многодетной семье

     Заявление   о  назначении  ежемесячного  пособия  многодетной  семье

принято _________________________________________________________________

                          (число, месяц, год)

Подпись специалиста ____________________________________________________.

     Решение  о  назначении (об отказе в назначении) ежемесячного пособия

многодетной  семье  принимается  в  течение  десяти  дней  со  дня подачи

заявления  о  назначении  ежемесячного пособия многодетной семье со всеми

необходимыми  документами, предусмотренными пунктом 4 Положения о порядке

назначения  и  выплаты  ежемесячного  пособия  многодетной семье. По всем

вопросам,   связанным  с  назначением  ежемесячного  пособия  многодетной

семье,  Вы  можете обратиться в отдел КУ ОО "Управление социальной защиты

населения  г. Орла",  филиал  КУ  ОО  "Областной  центр социальной защиты

населения" либо по телефону _________________________________________.