Приложение. Заявление о назначении и выплате ежегодной денежной выплаты

Приложение
к Порядку предоставления
ежегодной денежной выплаты
ко Дню Победы Детям войны
Орловской области

                              Заявление

       о назначении и выплате ежегодной денежной выплаты

     в отдел КУ ОО "Управление социальной защиты населения г. Орла",

     в филиал КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения"

по _______________________________________________________________ району

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

_________________________________________________________________________

     (адрес места жительства либо места пребывания: населенный пункт,

                     улица, дом, квартира)

_________________________________________________________________________

                    (дата рождения: число, месяц, год)

_________________________________________________________________________

(серия и номер паспорта, когда и кем выдан)

     Прошу назначить ежегодную денежную выплату ко Дню Победы Детям войны

Орловской области.

     Прошу произвести выплату  ежегодной  денежной  выплаты ко Дню Победы

Детям войны Орловской области

в кредитную организацию _________________________________________________

на счет N ______________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю:

     копию  документа,  удостоверяющего  личность,  дату  рождения и место

жительства на территории Орловской области;

     копию  документа, содержащего сведения о счете заявителя, открытом в

отделении кредитной организации;

     сведения  о  неполучении  мер  социальной  поддержки в виде денежных

выплат,  установленных  федеральными  законами или нормативными правовыми

актами    Орловской   об