Приложение 1. Лист поддержки кандидата на должность Губернатора Орловской области

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 21 декабря 2019 г. - Закон Орловской области от 10 декабря 2019 г. N 2427-ОЗ

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Закону
Орловской области
от 4 июня 2012 г. N 1364-ОЗ

(с изменениями от 6 июня 2013 г., 29 апреля, 26 мая 2014 г.,
10 декабря 2019 г.)

Лист
поддержки кандидата на должность Губернатора Орловской области

              Выборы Губернатора Орловской области

                  "___"__________________ года

                     (дата голосования)

    Я, _____________________________________, ___________________,

             (фамилия, имя, отчество)           (дата рождения)

_________________________________________________________________,

  (статус лица: депутат представительного органа муниципального

  образования с указанием наименования представительного органа,

    глава муниципального образования с указанием наименования

       должности, наименование муниципального образования)*

поддерживаю   выдвижение   кандидата   на  должность   Губернатора

Орловской области гражданина Российской Федерации ________________

_________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество)

________________, работающего ____________________________________

(дата рождения)

_________________________________________________________________,

          (место работы, службы, занимаемая должность

          (в случае отсутствия основного места работы

                   или службы - род занятий))

проживающего ____________________________________________________,

  (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

_________________________________________________________________,

            иного населенного пункта, где находится

                  место жительства кандидата)

выдвинутого _____________________________________________________.

(наименование политической партии или ее регионального отделения)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

    Удостоверительная надпись  о засвидетельствовании  подлинности

подписи.

Лист поддержки удостоверяю: _____________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество, подпись кандидата

                                       и дата ее внесения)

    Примечание.  Если  у кандидата,  данные  которого  указываются

в   листе   поддержки   кандидата,  имелась или имеется судимость,

в   листе   поддержки   кандидата   после    отчества    кандидата

указываются  сведения  о  судимости  кандидата.

    * Текст  подстрочников,   а  также   примечание   и  сноска  в

изготовленном лиса поддержки кандидата могут не воспроизводиться"