Приложение 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство, продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления Управлением градостроительства,
архитектуры и землеустройства Орловской
области государственной услуги по
выдаче разрешений на строительство при
осуществлении строительства, реконструкции
объектов капитального строительства,
расположенных на территориях двух и более
муниципальных образований (муниципальных
районов, городских округов) (кроме
осуществления данных действий в целях
малоэтажного жилищного строительства)

                                           Управление градостроительства,

                                           архитектуры и землеустройства

                                           Орловской области

                                   Заявитель ____________________________

                                  (полное наименование юридического лица,

                                   ИНН, ОГРН)

                                   ______________________________________

                                   (ФИО физического лица, индивидуального

                                        предпринимателя (ИНН, ОГРИП)

                                   ______________________________________

                                     (адрес местонахождения и почтовый

                                          адрес, телефон, факс,)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

   о внесении изменений в разрешение на строительство, продлении срока

               действия разрешения на строительство

     Прошу   продлить   разрешение   на   строительство   (реконструкцию)

N ______________________________________________________________________,

выданное ________________________________________________________________

            (наименование организации выдавшая разрешение, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

   (наименование объекта капитального строительства в соответствии

                      с проектной документацией)

на земельном участке, расположенном по адресу ___________________________

                                                (полный адрес объекта

_________________________________________________________________________

  капитального строительства с указанием субъекта Российской Федерации,

муниципального района, городского округа ( поселения), улицы, номера дома

                       или строительный адрес)

сроком на _______________________________________________________________

                          (прописью - лет, месяцев)

в связи с _______________________________________________________________

                (указать причину (основание) продления разрешения)

_________________________________________________________________________

     (просьба о направлении разрешения на строительство по почте,

                        либо выдача через МФЦ)

     К заявлению прилагаются*:

Наименование документа	Количество листов

     *- Документы, указанные в пункте 8.1.3 Административного регламента.

_________________________________________________________________________

  (указывается просьба о направлении разрешения на строительство

                  или о получении его в МФЦ)

     Заявитель ________________________________________________

                          (Ф. И. О.) должность

     __________________________________________________________

              (дата) (подпись) М. П. (при наличии)