Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты, опеки и попечительства, труда и занятости Орловской области от 18 декабря 2024 г. N 1335 "Об утверждении Положения об условиях, порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам Орловской области и Положения об условиях, порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи на основании социального контракта малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам Орловской области"
- Приложение 1. Положение об условиях, порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам Орловской области
- Приложение 2. Акт дополнительной проверки семьи
Приложение 2. Акт дополнительной проверки семьи
Приложение 2
к Положению
об условиях, порядке назначения и
выплаты государственной социальной
малоимущим семьям, малоимущим одиноко
проживающим гражданам Орловской области
Акт
дополнительной проверки (комиссионного обследования)
семьи (гражданина)
1. Ф.И.О. обследуемого _____________________________________________
2. Адрес ___________________________________________________________
3. Паспорт ___________________________________, когда и кем выдан
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Дата рождения ___________________________________________________
5. Категория (пенсионер, инвалид, семья с детьми, другие) __________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Место работы и должность, стаж
_________________________________________________________________________
7. Месячный заработок или размер пенсии, пособия
_________________________________________________________________________
8. Место работы, занимаемая должность до ухода на пенсию или
получения инвалидности __________________________________________________
9. Данные о состоянии здоровья, в каком лечебном учреждении
проходит лечение ________________________________________________________
10. Состав семьи:
|
N |
Ф.И.О. |
Родственные отношения |
Дата рождения |
Размер заработка, стипендии, пенсии, пособия и других доходов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Средний душевой доход в семье __________________________________
12. Жилищно-бытовые условия, краткая характеристика ________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13. Дата обследования ______________________________________________
_________________________________________________________________________