Приложение 3. Акт соответствия построенного (реконструированного, отремонтированного) объекта индивидуального строительства требованиям технических регламентов "...."..........200...г.

Приложение N 3
к постановлению администрации г. Орла
от 16 марта 2006 г. N 1146

Акт соответствия построенного (реконструированного,
отремонтированного) объекта индивидуального строительства требованиям
технических регламентов

"____"_________200___г.

     Комиссия в составе председателя комиссии - ________________________

     ___________________________________________________________________

     (должность)

     и членов комиссии-представителей:

     Управление Роспотребнадзора по Орловской обл.

     (Наугорское шоссе, 2-а) ___________________________________________

     Территориальный (межрайонный ) отдел N 1

     по Орловской обл.(Пролетарская гора, 1, каб.231)___________________

     Управление Ростехнадзора по Орловской обл.

     (пер. Воскресенский ,11) __________________________________________

     органа государственного пожарного надзора.

     администрации территории __________________________________________

     района города Орла

     произвели осмотр __________________________________________________

          (название объекта индивидуального жилищного строительства)

     расположенного на земельном участке в городе Орле,___________районе,

     по улице(переулку) ________________________________________________

     предоставленный для ввода в эксплуатацию граждан __________________

     Установлено следующее:

     1. Земельный участок __________________________________________кв.м.

     ___________________________________________________________________

                   (документ на земельный участок)

     2. 3астройщик произвел строительство________ этажного _____________-

     комнатного жилого дома пристройки общей площадью ______ кв. м. в том

     числе жилая площадь _______________ кв.м цокольный этаж _______ кв.м

     3. Основные материалы и конструкции жилого дома:

     фундамент__________________ стены __________________________________

     перекрытия_________________ кровля _________________________________

     4. Имеются следующие инженерные коммуникации и оборудование:

     водоснабжение _____________________________________________________,

     канализация _______________________________________________________,

     газоснабжение _____________________________________________________,

     электроснабжение __________________________________________________,

     радиофикация_______________________________________________________.

     5. Благоустройство и озеленение земельного участка_________________.

     6. Замечания приемочной комиссии  _________________________________

     Председатель комиссии: _______________________________________ Ф.И.0

     Члены комиссии:

     1 __________________________________.

     2 __________________________________.

     3 __________________________________.

     4 __________________________________.

     5 __________________________________.

     Застройщик: ________________________.