Приложение N 6. Водохозяйственный балансовый расчет обосновывающий рациональное использование воды и сброса сточных вод в систему канализации г. Орла

Приложение N 6
к Условиям приема сточных вод и загрязняющих веществ в
систему хозяйственно-бытовой канализации города Орла, утвержденным
постановлением Администрации г. Орла
от 30 ноября 2006 г. N 2169
(рекомендуемое)

                                                      /---\

                                                      |   |

Наименование абонента _______________________________ \---/ тарифная группа         "Согласовано"

Договор с МПП ВКХ "Орелводоканал" на отпуск питьевой воды и/или                     Генеральный директор МПП ВКХ "Орелводоканал"

прием сточных вод и загрязняющих веществ N _____от "__"_______ 20    г.             _________________ Никулин А.Т.

                                                                                    "____" _______________ 200    года

   Данные по субабонентам сетей канализации:

___________________________________________________

               (заполняется абонентом)

/----------------------------------------------------------\      /---------------------------------------------------\

|  N  | Наименование субабонента |Характеристика стоков    |      | На 200 ___ год лимиты установлены в объеме        |

| п/п |                          |1 - хозбытовые           |      |---------------------------------------------------|

|     |                          |2 - производственные     |      |лимит водопотребления  | лимит водоотведения       |

|     |                          |3 - смешанные            |      |__________ куб.м/сут;  | _____________ куб.м/сут;  |

|-----+--------------------------+-------------------------|      |__________ куб.м/год.  | _____________ куб.м/год   |

|  1  |             2            |             3           |      |---------------------------------------------------|

|-----+--------------------------+-------------------------|      |Начальник отдела по работе с                       |

|  1  |                          |                         |      |юридическими лицами    ____________  _____________ |

|-----+--------------------------+-------------------------|      |                        (подпись)        (ФИО)     |

|  2  |                          |                         |      |" ___ " _______________ 200 ______ года            |

|-----+--------------------------+-------------------------|      \---------------------------------------------------/

|  3  |                          |                         |

|-----+--------------------------+-------------------------|

|  4  |                          |                         |

|-----+--------------------------+-------------------------|

|     |                          |                         |

\----------------------------------------------------------/

Водохозяйственный балансовый расчет
обосновывающий рациональное использование воды и сброса сточных вод
в систему канализации г. Орла на 200 _______ год

N п/п

Водопотребляющее производство и источник сброса

Процессы оборудование, прочее

Норма расхода воды, куб.м/час

Обоснова- ние по гр.4

Режим работы оборудо- вания час/сут// сут/год

Водопотребльние, м3/сутки

Потери

Обоснова- ние гр.13-14

Системы оборотного водоснабжения

Водоогведение, куб.м\сутки

Всего

хозяйственно-питьевое

производственно- техническое

Всего

источник

Всего

источник

в х/б канализацию

Другое (указать)

Горо- дской водо- про- вод

другое

% от гр.7

куб.м/

Объем, куб.м

Подпитка, (%от гр 16/сут)

Всего

От использования питьевой воды

От техничес- кой воды

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

Раздел 1 Расчет абонента

Раздел 2 Расчет субабонента

Итого по разделам 1 и 2, куб.м сут/ куб.м год

Итого по разделам 1 и 2; куб.м сут/ куб.м год

         Сброс составляет __________________ % от водопотребления

                                                                                                                  ВИЗЫ МПП ВКХ "Орелводоканал":

                                                                                                                  ОРЮЛ ___________ __________

                                                                                                                         подпись      ф.и.о.

Руководитель предприятия-абонента  Руководитель предприятия субабонента   Руководитель предприятия субабонента    ПТО  ___________ __________

 подпись      ф.и.о.

______________ ________________      ___________________ _____________     __________________ _____________       ОООС ___________ __________

   (подпись)     (Ф.И.О.)               (подпись)         (Ф.И.О.)           (подпись)          (Ф.И.О.)                 подпись      ф.и.о.

            М.П.                                  М.П.                                М.П.                        УИРВ ___________ __________

                                                                                                                         подпись      ф.и.о.