Приложение. Паспорт областной целевой программы "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2008-2010 годы"

Приложение
к постановлению Коллегии Орловской области
от 7 декабря 2007 г. N 290

Паспорт
областной целевой программы "Первоочередные мероприятия по
профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на
2008-2010 годы"

Наименование Программы	Областная целевая программа "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2008-2010 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	Послание Президента РФ В.В.Путина Федеральному Собранию РФ от 10 мая 2006 года
Заказчик Программы	Губернатор Орловской области
Основной разработчик Программы	Департамент социальной политики Орловской области
Цели Программы	Совершенствование методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при заболеваниях системы кровообращения, в том числе сосудистых заболеваниях головного мозга; оптимизация системы оказания помощи больным с церебральной патологией и инсультами; разработка и внедрение в области индивидуализированной программы первичной профилактики инсульта с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярной патологии при диспансеризации населения трудоспособного возраста; эпидемиологический мониторинг цереброваскулярной патологии в районах области: создание госпитального и территориально-популяционного регистра инсульта.
Задачи Программы	Развитие системы первичной профилактики инсульта на основе популяционных стратегий и стратегии "высокого риска"; внедрение индивидуализированной программы первичной профилактики цереброваскулярных заболеваний и ишемической болезни и вторичной профилактики инсульта на основе регистра инсульта; совершенствование системы медицинской помощи при инсульте и ишемической болезни: внедрение высокотехнологичной медицинской помощи больным с цереброваскулярной патологией и ишемической болезнью сердца;
	внедрение образовательных программ на основе координированных мультидисциплинарных технологий; создание мультидисциплинарных бригад ранней реабилитации больных с церебральным инсультом; подготовка кадров.
Сроки реализации Программы	2008-2010 годы
Исполнители Программы	Департамент социальной политики Орловской области
Объемы и источники финансирования Программы	Областной бюджет - общий объем финансирования программы из областного бюджета на 2008 - 2010 годы составляет 57564,96 тыс. руб., в том числе по годам: 2008 год - 23549,82 тыс. руб.; 2009 год - 17007,57 тыс. руб.; 2010 год- 17007,57 тыс. руб.
Ожидаемые результаты от реализации Программы	Уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста снижение показателей смертности и летальности при церебральном инсульте и инфаркте миокарда; снижение инвалидности; улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациентов, перенесших церебральный инсульт и инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения.
Контроль за ходом исполнения Программы	Коллегия Орловской области

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами.

Отмеченный в последние годы рост распространенности сосудистых заболеваний обусловил увеличение частоты острых нарушений мозгового кровообращения. Ежегодно в мире переносят инсульт более 6 млн человек, а в России - более 450 000, т.е. каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание. Наблюдается "омоложение" инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста - до 65 лет.

Согласно международным эпидемиологическим исследованиям в большинстве стран инсульт занимает 2-3 место в структуре общей смертности населения, в России - второе место, уступая лишь кардиоваскулярной патологии. Ежегодная смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире (0,9 на 1000 населения). Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 34,6%, а в течение года умирают примерно 50%" больных, т.е. каждый второй заболевший.

Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

Инсульт объявлен глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира. Всемирной Организацией Здравоохранения и Всемирной Федерацией Инсульта разработана программа "Глобальная инициатива по инсульту", направленная на создание глобальной информационной базы данных по инсульту и координацию деятельности стран по профилактике и лечению инсульта.

Необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом обусловлена объективными причинами:

- масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации, что определяет необходимость проведения комплекса программных мероприятий, объединенных общей целью, ресурсами, сроками реализации и исполнителями;

- объемностью и длительностью сроков реализации инвестиционных и научно-технических проектов;

- потребностью в координации усилий органов государственной власти различных уровней и негосударственных организаций, в том числе общественных объединений.

Глобальный характер проблемы инсульта определяет необходимость междисциплинарной интеграции клиницистов, а также подключения к ее решению представителей фундаментальных наук, государственных и социальных учреждений. Уменьшение социального и экономического бремени инсульта для общества возможно лишь при условии принятия единой национальной программы, направленной на совершенствование систем медицинской помощи и профилактики больным с инсультом, в том числе разработку эффективных научных технологий реперфузии головного мозга, нейропротекции и регенераторной терапии, адекватных мер по медико-социальной реабилитации после инсульта.

Внедрение эффективных методов лечения и профилактики церебрального инсульта в странах Западной Европы, США, Японии, Австралии позволило за 15 лет снизить смертность от инсульта более чем на 50% (ежегодное снижение на 3-7%, в 2-3 раза ниже, чем в Российской Федерации). Снижение смертности от инсульта явилось результатом работы в двух основных направлениях: снижения летальности при уже случившемся инсульте вследствие совершенствования системы оказания медицинской помощи больным и внедрения новых высокотехнологичных эффективных методов лечения и уменьшения заболеваемости инсультом вследствие внедрения эффективных методов профилактики.

Наиболее эффективной и экономически выгодной является первичная профилактика инсульта, включающая популяционные стратегии борьбы с основными факторами риска, а также раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и проведение превентивного лечения. Наиболее быстро и значимо проведение первичной профилактики сказывается на заболеваемости геморрагическим инсультом и некоторыми формами ишемического инсульта, особенно зависимыми от уровня артериального давления. Коррекция лишь одного фактора риска - артериальной гипертонии, позволяет снизить заболеваемость геморрагическим инсультом более чем на 70%, а ишемическим - на 40-50%. В результате реализации программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Орловской области на 2002-2008 гг." наметилась тенденция к снижению общей смертности населения с 187,4 на 10 000 населения в 2004 году до 180,3 в 2006 году, смертности от болезней системы кровообращения с 116,7 на 10 000 населения в 2004 году до 115,8 в 2006 году, смертность от артериальной гипертонии уменьшилась соответственно с 2,2 до 1,4 на 10 000 населения. Снизилась общая заболеваемость цереброваскулярными заболеваниями с 63,5 в 2005 году до 55,7 в 2006 году на 1000 населения, впервые выявленная соответственно с 9,4 до 7,9. Индивидуализированная вторичная профилактика снижает риск повторения острых нарушений мозгового кровообращения на 26-32%.

Доказана необходимость и эффективность мультидисциплинарного интегративного подхода к организации медицинской помощи больным с острым инсультом. Создание специализированных отделений для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, обладающих круглосуточной службой нейровизуализации и ультразвуковой диагностики, обеспечивающих своевременной кардиологической, нейрохирургической, рентгеноваскулярной хирургической помощью, комплексной реабилитацией, осуществляемой мультидисциплинарной бригадой, позволяет внедрять новые эффективные технологии в лечении острого инсульта и достоверно улучшает исходы заболевания. По этому принципу в 2000 году был создан центр профилактики и лечения инсульта, работающий в непосредственном контакте с Национальной Ассоциацией по борьбе с инсультом, преобразованный в 2004 году в Научно-исследовательский институт инсульта Российского Государственного Медицинского Университета. Опыт центра профилактики и лечения инсульта РГМУ свидетельствует о возможном снижении показателей летальности при всех формах инсульта более чем в 2,5 раза , увеличении количества больных с хорошим восстановлением нарушенных неврологических функций свыше 70% от числа выживших. В нашей стране создана модель высокоэффективной мультидисциплинарной помощи при остром инсульте и достигнуты целевые показатели, разработанные перспективной программой ВОЗ. Данная модель противоинсультной службы должна быть внедрена в регионах Российской Федерации.

В Орловской области к настоящему времени сложилась четкая система

неврологической помощи населению: имеется сеть специализированных неврологических отделений и кабинетов поликлиник, укомплектованных кадрами врачей-неврологов. Специализированная неврологическая помощь взрослому населению оказывается на базе неврологических отделений лечебно-профилактических учреждений г.Орла (2 из которых предназначены для оказания помощи больным с нарушением мозгового кровообращения) и районов области; укреплена диагностическая база неврологических отделений, при этом во Мценском и Ливенском районах выделены койки для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения с палатами интенсивной терапии. Общее количество неврологических коек области составляет 576 или 6,9 на 10 000 населения. Российские нормативы - 7,6 на 10 000 населения. В 2006 году занятость койки по области составила 348,2 дней, среднее пребывание - 13,1 дня, летальность - 3,9%. В дневных стационарах по области выделено 40 мест при больницах и 22 при поликлиниках. Средний срок лечения в них 11 дней, пролечено больных 1967.

Амбулаторная неврологическая помощь по области оказывается в 39 неврологических кабинетах.

В г. Орле с 1 января 2001 г. с целью изучения эпидемиологических характеристик нарушений мозгового кровообращения, выявления наиболее значимых факторов риска развития инсульта и разработки мероприятий этапной помощи больным с острым инсультом начаты исследования по программе "Регистр инсульта", что позволило не только получить статистические данные по г. Орлу, но и сопоставить их с эпидемиологическими показателями других регионов России.

Экстренная медицинская помощь осуществляется круглосуточно линейными бригадами или бригадами интенсивной терапии станции скорой медицинской помощи, от создания специализированных неврологических бригад скорой помощи отказались. Все врачи этих подразделений прошли обучение по основам диагностики и лечения инсульта, что позволило осуществлять госпитализацию больных первой бригадой, установившей острое нарушение мозгового кровообращение. Персонал отделений скорой медицинской помощи ориентирован на максимально раннюю и стопроцентную госпитализацию больных с инсультами. Кроме этого госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения осуществляется по направлению фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов, и с приема невролога и терапевта. Этот метод работы позволил уменьшить время отдаления бригады до 20 мин. и в 70% случаев осуществлять госпитализацию больных с острым инсультом в пределах "терапевтического окна" (3-6 часов с момента развития заболевания).

Жители г. Орла обслуживаются врачами четырех поликлиник, а госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения осуществляется в два стационара: в неврологическое отделение МУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко" (на 40 коек, с палатой интенсивной терапии на 6 коек) и неврологическое отделение ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница" (на 60 коек, с палатой интенсивной терапии на 6 коек). Отделения укомплектованы и работают согласно приказам МЗ РФ. Это позволило увеличить процент госпитализации больных по г. Орлу. По данным МЛУ "Станция скорой медицинской помощи" процент госпитализации больных с острым нарушением мозгового кровообращения возрос с 56,7% в 2000 году до 75,2%о в 2006 году. В ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница" имеются компьютерный рентгеновский и магнитно-резонансный томографы. Больным с острым нарушением мозгового кровообращения в неврологичском отделении ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница" в 95% случаев проводится нейровизуализация, а в МУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко" - по показаниям. На базе неврологического отделения МУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко" создан городской центр по профилактике и лечению сосудистых заболеваний головного мозга, выполняющий лечебно-диагностические и организационно-методические функции.

В МУЗ "Мценская ЦРБ" после выхода приказа УЗО N 58 от 30 августа 1999 г. "О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения", увеличена мощность неврологического отделения с 50 до 60 коек, причем 30 из них выделены для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения, организована работа палаты интенсивной терапии на 6 коек в составе неврологического отделения, выделена ставка врача-реаниматолога, прошедшего специализацию по неврологии, организован круглосуточный сестринский пост. В 2000 году в отделении неврологии МУЗ "Ливенская ЦРБ" на 55 коек выделена палата интенсивной терапии на 6 коек.

В настоящее время доказано, что лечение больных с инсультом в специализированных отделениях с палатами интенсивной терапии приводит к значительному снижению смертности и нетрудоспособности по сравнению с результатами их ведения в общетерапевтических отделениях.

Реализация программы "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2008-2010 годы" будет очередным важным шахом на пути снижения смертности населения.

2. Цели и задачи Программы

Целями Программы являются: оптимизация системы оказания помощи больным с цереброваскулярной патологией и ишемической болезнью; совершенствование методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при цереброваскулярных заболеваниях; внедрение программы первичной профилактики инсульта, разработанной с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярной патологии при диспансеризации населения трудоспособного возраста.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

- развитие сети отделений для лечения острых нарушений мозгового кровообращения: на базах МУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко", МУЗ "Ливенская ЦРБ" и МУЗ "Мценская ЦРБ" создаются первичные отделения для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения; на базе МУЗ "Орловская областная клиническая больница" - головной региональный центр;

- соединение между собой телемедицинскими коммуникациями регионального центра и первичных отделений для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения;

- создание на базе ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница" головного регионального сосудистого центра, оказывающего высокотехнологичную специализированную помощь больным с цереброваскулярной патологией в прикрепленном регионе, координирующих единую систему профилактики, лечения и реабилитации при цереброваскулярной патологии и инсульте, обеспечивающих эпидемиологический мониторинг инсульта и контролирующих проведение профилактических мероприятий в прикрепленном регионе;

- совершенствование материально-технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с цереброваскулярной патологией;

- внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики инсульта и других цереброваскулярных нарушений: допплерографические исследования сосудов, рентгеноконтрастные методы исследования сонных артерий, регионарный и системный тромболизис, реконструктивные операции на сонных артериях - до 200 в год;

- на базах отделений проведение мультидисциплинарной реабилитации больных, перенесших инсульт, - проведение комплексных медицинских, медико-психологических, медико-педагогических, медико-социальных мероприятий, способствующих стабилизации состояния больных, положительной динамике восстановления двигательных, высших психических функций, развитию и закреплению навыков самообслуживания, профессиональной реабилитации;

- увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения, от 6 до 10 лет, а среди трудоспособного возраста - от 10 до 15 лет;

- получение достоверных эпидемиологических данных по распространенности, заболеваемости и смертности при нарушениях мозгового кровообращения;

- уменьшение показателей смертности при церебральном инсульте с 0,8 до 0,6 на 1000 населения;

- уменьшение показателей летальности при церебральном инсульте с 22% до 16%;

- снижение заболеваемости церебральным инсультом с 3,8 до 2,8 на 1000 населения;

- уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста на 15%;

- снижение инвалидизации при инсульте с 60% до 50%.

В Программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:

1. Развитие сети отделений для лечения острых нарушений мозгового кровообращения в многопрофильных медицинских учреждениях и оснащение-реорганизация отделения на базе МУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко" г. Орла, реорганизация отделения на базе МУЗ "Мценская ЦРБ", создание отделения на базе МУЗ "Ливенская ЦРБ". Финансирование данных мероприятий будет осуществляться из муниципальных бюджетов.

2. Создание и техническое оснащение головного регионального сосудистого центра, оказывающего высокотехнологичную специализированную помощь больным с цереброваскулярной патологией - подготовка помещений для вновь поступающего оборудования, подготовка и размещение подразделений, оказывающих неврологическую, нейрохирургическую и сосудистую помощь, расширение палаты интенсивной терапии неврологического отделения до 12 коек - 3000 тыс. руб., приобретение дополнительного медицинского оборудования для функционирования отделений- 12540,0 тыс. руб.

3. Внедрение новых технологий диагностики, лечения и профилактики инсульта, включающих: круглосуточную КТ головного мозга; системный и селективный тромболизис; малоинвазивные методы хирургического лечения геморрагического инсульта; методы сосудистой и рентгено-контрастной хирургии при церебральной патологии и ишемической болезни - комплектование круглосуточной бригады отделения экстренной и плановой консультативной помощи, оснащение данной бригады необходимым медицинским оборудованием и расходными материалами, обеспечение санитарным автотранспортом и мобильной связью; ежегодные затраты на расходные материалы, необходимые при хирургическом лечении больных - около 50 операций в год на базе первичных отделений . Общие затраты по данному разделу составят 25000,0 тыс. руб.

4. Подготовка и укомплектование штатов с целью внедрения мультидисциплинарных бригад ранней реабилитации больных церебральным инсультом, круглосуточной службы нейровизуализации, внедрения новых технологий диагностики, лечения и профилактики инсульта - 13080,45 тыс. руб.

5. Внедрение в районах области индивидуализированной программы вторичной профилактики инсульта, представляющей комплекс необходимых терапевтических и хирургических методов для профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения.

6. Внедрение в районах области программы "Госпитальный регистр инсульта".

7. Внедрение разработанной системы эпидемиологического мониторирования "Территориально-популяционный регистр инсульта" в районах области.

8. Внедрение в районах области индивидуализированной программы первичной профилактики инсульта, разработанной с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярной патологии при диспансеризации этой категории лиц.

9. Организация телекоммуникационной связи между головным региональным сосудистым центром и отделениями для лечения острых нарушений мозгового кровообращения для возможности проведения консультаций больных в режиме реального времени - стоимость четырех рабочих мест -1200,0 тыс. руб.

10. Разработка и внедрение медико-экономических стандартов и протоколов клинического ведения больных в деятельность всех лечебных учреждений, оказывающих помощь больным с цереброваскулярной патологией и инсультом - текущее финансирование.

11. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с церебральным инсультом на основе разработанного цикла тематического усовершенствования врачей "11овые технологии диагностики, лечения и профилактики инсульта" - текущее финансирование.

12. Организация и проведение научно-практических конференций и семинаров регионального, межрегионального и федерального уровней по вопросам диагностики, профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга - текущее финансирование и внебюджетные источники.

13. Организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации - 500,0 тыс. руб.

3. Сроки реализации Программы - 2008 - 2010 годы.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств бюджета Орловской области. Объем финансирования Программы на 2008 - 2010 годы составляет 57564,96 тыс.руб., в том числе по годам:

2008 год - 23549,82 тыс. руб.;

2009 год - 17007,57 тыс, руб.;

2009 год - 17007,57тыс. руб.

5. Реализация Программы, контроль за ходом ее выполнения и
координация деятельности органов - исполнителей.

Контроль за реализацией Программы осуществляет Коллегия Орловской области. По решению Губернатора области информация о ходе и результатах реализации Программы может быть рассмотрена на заседании Коллегии области. По результатам принимаются соответствующие решения, обязательные для исполнителей Программы.

Областная целевая программа "Первоочередные мероприятия по профилактике,
диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2008-2010 годы"

/-------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|N   |Наименование мероприятий    | Срок  |Исполнители           |Источники |Объемы   |В том числе (тыс. руб.)|

|п\п |                            |испол- |                      |финансиро-|финанси- |-----------------------|

|    |                            |нения  |                      |вания     |рования  |   2008|   2009|   2010|

|    |                            |       |                      |          |2008-2010|    год|    год|    год|

|    |                            |       |                      |          |  годы   |       |       |       |

|    |                            |       |                      |          |тыс. руб.|       |       |       |

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|1. Создание оснащение и функционирование областного головного сосудистого центра                             |

|                                                                                                             |

|                                                                                                             |

|                                                                                                             |

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|1.1.|Подготовка помещений        |2008-  |Департамент социальной|Областной |3000,0   | 3000,0|       |       |

|    |                            |2010   |политики Орловской    |бюджет    |         |       |       |       |

|    |                            |годы   |области               |          |         |       |       |       |

|    |                            |       |ОГУЗ "Орловская       |          |         |       |       |       |

|    |                            |       |областная клиническая |          |         |       |       |       |

|    |                            |       |больница"             |          |         |       |       |       |

|----+----------------------------+-------+----------------------+----------+---------+-------+-------+-------|

|1.2.|Оснащение                   |2008-  |Департамент социальной|Областной |12540,0  | 8360,0| 2090,0| 2090,0|

|    |дополнительным медицинским  |2010   |политики Орловской    |бюджет    |         |       |       |       |

|    |оборудованием стационара:   |годы   |области               |          |         |       |       |       |

|    |мониторы,    аппараты ИВЛ,  |       |ОГУЗ "Орловская       |          |         |       |       |       |

|    |функциональная     мебель,  |       |областная клиническая |          |         |       |       |       |

|    |ингаляторы и т.д.           |       |больница"             |          |         |       |       |       |

|----+----------------------------+-------+----------------------+----------+---------+-------+-------+-------|

|1.3.|Дополнительное              |2008-  |Департамент социальной|Областной |2144,5   |1429,67| 357,42| 357,41|

|    |диагностическое             |2010   |политики Орловской    |бюджет    |         |       |       |       |

|    |ультразвуковое,             |годы   |области               |          |         |       |       |       |

|    |функциональное оборудование |       |ОГУЗ "Орловская       |          |         |       |       |       |

|    |для консультативной         |       |областная клиническая |          |         |       |       |       |

|    |поликлиники                 |       |больница"             |          |         |       |       |       |

|----+----------------------------+-------+----------------------+----------+---------+-------+-------+-------|

|1.4.|Подготовка   и              |2008-  |Департамент социальной|Областной |13080,45 |4360,15|4360,15|4360,15|

|    |укомплектование штатов     с|2010   |политики Орловской    |бюджет    |         |       |       |       |

|    |целью          внедрения    |годы   |области               |          |         |       |       |       |

|    |мультидисциплинарных        |       |ОГУЗ "Орловская       |          |         |       |       |       |

|    |бригад ранней   реабилитации|       |областная клиническая |          |         |       |       |       |

|    |больных церебральнысм#       |       |больница"             |          |         |       |       |       |

|    |инсультом, круглосуточной   |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |службы нейровизуализации,   |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |внедрения новых             |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |технологий    диагностики,  |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |лечения    и                |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |профилактики инсульта       |       |                      |          |         |       |       |       |

|----+----------------------------+-------+----------------------+----------+---------+-------+-------+-------|

|1.5.|Внедрение         новых     |2008-  |Департамент социальной|Областной |25000,0  |5000,0 |10000,0|10000,0|

|    |технологий диагностики,     |2010   |политики Орловской    |бюджет    |         |       |       |       |

|    |лечения            и        |годы   |области               |          |         |       |       |       |

|    |профилактики                |       |ОГУЗ "Орловская       |          |         |       |       |       |

|    |инсульта: системный         |       |областная клиническая |          |         |       |       |       |

|    |и          селективный      |       |больница"             |          |         |       |       |       |

|    |тромболизис,                |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |механическая эндоваскулярная|       |                      |          |         |       |       |       |

|    |тромбэктомия, стентирование,|       |                      |          |         |       |       |       |

|    |малоинвазивная сосудистая   |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |нейрохирургия, внедрение    |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |эффективных   методов       |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |кинезотерапии,              |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |эрготерапии, физиотерапии,  |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |коррекции   высших          |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |психических    функции    и |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |психоэмоционального         |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |состояния больного в        |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |комплексе              общих|       |                      |          |         |       |       |       |

|    |реабилитационных мероприятий|       |                      |          |         |       |       |       |

|----+----------------------------+-------+----------------------+----------+---------+-------+-------+-------|

|1   |Итого                       |2008-  |Департамент социальной|Областной |55764,96 |22149,8|16807,5|16807,5|

|    |                            |2010   |политики Орловской    |бюджет    |         |2      |7      |7      |

|    |                            |годы   |области               |          |         |       |       |       |

|    |                            |       |ОГУЗ "Орловская       |          |         |       |       |       |

|    |                            |       |областная клиническая |          |         |       |       |       |

|    |                            |       |больница"             |          |         |       |       |       |

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|2. Организация телемедицинской связи между головным региональным сосудистым центром и отделениями для лечения|

|                                                   острых                                                    |

|                                     нарушений мозгового кровообращения                                      |

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|2.  |Организация                 |2008-   |Департамент социальной|Областной|1200,0   |1200,0 |       |       |

|    |телемедицинской связи       |2010    |политики Орловской    |бюджет   |         |       |       |       |

|    |между             головным  |годы    |области               |         |         |       |       |       |

|    |региональным сосудистым     |        |ОГУЗ "Орловская       |         |         |       |       |       |

|    |центром и отделениями для   |        |областная клиническая |         |         |       |       |       |

|    |лечения острых нарушений    |        |больница"             |         |         |       |       |       |

|    |мозгового кровообращения    |        |                      |         |         |       |       |       |

|----+----------------------------+--------+----------------------+---------+---------+-------+-------+-------|

|2.  |Итого                       |2008-   |Департамент социальной|Областной|1200,0   |1200,0 |       |       |

|    |                            |2010    |политики Орловской    |бюджет   |         |       |       |       |

|    |                            |годы    |области               |         |         |       |       |       |

|    |                            |        |ОГУЗ "Орловская       |         |         |       |       |       |

|    |                            |        |областная клиническая |         |         |       |       |       |

|    |                            |        |больница"             |         |         |       |       |       |

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|      3. Совершенствование системы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.       |

|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|3.1.|Совершенствование системы   |2008-  |Департамент социаль-  |Областной |Текущее  |       |       |       |

|    |сбора и анализа             |2010   |ной политики Орлов-   |бюджет    |финанси- |       |       |       |

|    |эпидемиологических данных в |годы   |ской области          |          |рование  |       |       |       |

|    |области по методу           |       |ОГУЗ "Орловская       |          |         |       |       |       |

|    |популяционно-территориально-|       |областная клиническая |          |         |       |       |       |

|    |го и госпитального регистров|       |больница"             |          |         |       |       |       |

|    |инсульта                    |       |                      |          |         |       |       |       |

|----+----------------------------+-------+----------------------+----------+---------+-------+-------+-------|

|3.2.|Разработка   и   внедрение  |2008-  |Департамент социаль-  |Областной |Текущее  |       |       |       |

|    |медико-экономических        |2010   |ной политики Орлов-   |бюджет    |финанси- |       |       |       |

|    |стандартов       и          |годы   |ской области          |          |рование  |       |       |       |

|    |протоколов   клинического   |       |ГУЗ "Орловская        |          |         |       |       |       |

|    |ведения больных     в       |       |областная клиническая |          |         |       |       |       |

|    |деятельность     всех       |       |больница"             |          |         |       |       |       |

|    |лечебных учреждений         |       |                      |          |         |       |       |       |

|----+----------------------------+-------+----------------------+----------+---------+-------+-------+-------|

|3.3.|Проведение первичной и      |2008-  |Департамент социальной|Областной |Текущее  |       |       |       |

|    |вторичной профилактики      |2010   |политики Орловской    |бюджет    |финанси- |       |       |       |

|    |инсультов         и         |годы   |области               |          |рование  |       |       |       |

|    |обеспечение      контроля   |       |ОГУЗ "Орловская       |          |         |       |       |       |

|    |за      их проведением      |       |областная клиническая |          |         |       |       |       |

|    |                            |       |больница"             |          |         |       |       |       |

|----+----------------------------+-------+----------------------+----------+---------+-------+-------+-------|

|3.4.|Организация          и      |2008-  |Департамент социальной|Областной |600,0    |200,0  |200,0  |200,0  |

|    |проведение                  |2010   |политики Орловской    |бюджет    |         |       |       |       |

|    |информационно-просветительс-|годы   |области               |          |         |       |       |       |

|    |ких программ       для      |       |Областная клиническая |          |         |       |       |       |

|    |населения       с           |       |больница"             |          |         |       |       |       |

|    |использованием    средств   |       |                      |          |         |       |       |       |

|    |массовой информации         |       |                      |          |         |       |       |       |

|----+----------------------------+-------+----------------------+----------+---------+-------+-------+-------|

|3.5.|Оценка эффективности        |2008-  |Департамент социальной|Областной |Текущее  |       |       |       |

|    |проводимых мероприятий по   |2010   |политики Орловской    |бюджет    |финанси- |       |       |       |

|    |совершенствованию           |годы   |области               |          |рование  |       |       |       |

|    |профилактики    и    лечения|       |ОГУЗ "Орловская       |          |         |       |       |       |

|    |острых нарушений            |       |областная клиническая |          |         |       |       |       |

|    |мозгового кровообращения    |       |больница"             |          |         |       |       |       |

|----+----------------------------+-------+----------------------+----------+---------+-------+-------+-------|

|    |Итого                       |2008-  |Департамент социальной|Областной |600,0    |200,0  |200,0  |200,0  |

|    |                            |2010   |политики Орловской    |бюджет    |         |       |       |       |

|    |                            |годы   |области               |          |         |       |       |       |

|    |                            |       |ОГУЗ "Орловская       |          |         |       |       |       |

|    |                            |       |областная клиническая |          |         |       |       |       |

|    |                            |       |больница"             |          |         |       |       |       |

|----+----------------------------+-------+----------------------+----------+---------+-------+-------+-------|

|4.  |ИТОГО                       |2008-  |                      |Областной |57564,96 |23549,8|17007,5|17007,5|

|    |                            |2010   |                      |бюджет    |         |2      |7      |7      |

|    |                            |годы   |                      |          |         |       |       |       |

\-------------------------------------------------------------------------------------------------------------/