Приложение 1. Паспорт Программы "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечнососудистых заболеваний на 2008-2010 годы" по г. Ливны

Приложение 1
к решению Ливенского городского
Совета народных депутатов
N 20/64-ГС от от# 12 февраля 2008 г.

Паспорт Программы
"Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению
сердечнососудистых заболеваний на 2008-2010 годы" по г. Ливны

Наименование Программы	"Первоочередные мероприятий по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2008-2010 годы" по г. Ливны
Основание для разработки Программы	Послание Президента РФ В.В.Путина Федеральному собранию РФ на 2008 год от 10 мая 2006 года
Государственный заказчик Программы	Глава города Ливны
Основные разработчики Программы	МУЗ "Ливанская ЦРБ"
Цель Программы Задачи Программы	Совершенствование методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при заболеваниях системы кровообращения, в том числе сосудистых заболеваниях головного мозга. Оптимизация системы оказания помощи больным с церебральной патологией и инсультами. Разработка и внедрение в городе Ливны индивидуализированной программы первичной профилактики инсульта с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярной патологии при диспансеризации населения трудоспособного возраста. Эпидемиологический мониторинг цереброваскулярной патологии в г. Ливны: создание госпитального и территориально-популяцианного регистра инсульта. Развитие системы первичной профилактики инсульта на основе популяционных стратегий и стратегии "высокого риска". Внедрение индивидуализированной программы первичной профилактики цереброваскулярных заболеваний ишемической болезни и вторичной профилактик инсульта на основе регистра инсульта. Совершенствование системы медицинской помощи при инсульте и ишемической болезни: внедрение высокотехнологичной медицинской помощи больным с цереброваскуларной патологией и ишемической болезнью сердца# Внедрение образовательных программ на основе координированных мультидисциплинарных технологий: создание мультидисциплинарных бригад ранней реабилитации больных с целебральным инсультом# Подготовка кадров.
Сроки реализации Программы	2008-2010 годы
Исполнители Программы	Администрация г. Ливны
Объемы и источники финансирования	Федеральный бюджет- общий объем финансирования в 2008г.- 30300,0 тыс.руб. Областной боджет - общий объем финансирования программы из областного бюджета составляет 1200,0 тыс.руб." Муниципальный бюджет - 11528,184 тыс. руб. в том числе по годам: 2008 год-7685,456тыс.руб ; 2009 год-1921,364тыс руб.; 2010 год-1921,364 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты	Реализация программных мероприятий позволит:- уменьшить заболеваемость острыми нарушениями мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста; - снизить показатели смертности и летальности при церебральном инсульте и инфаркте миокарда; - снизить инвалидность, улучшить качества# и увеличить продолжительность жизни пациентов, перенесших церебральный инсульт и инфаркта миокарда; - уменьшить частоту повторных нарушений мозгового кровообращения.
Контроль за ходом выполнения Программы	Администрация города Ливны

1. Содержание проблемы и обоснование ее решения программными методами.

Отмеченный в последние годы рост распространенности сосудистых заболеваний обусловил увеличение частоты острых нарушений мозгового кровообращения. Ежегодно в мире переносит инсульт более 6 млн. человек, а в России - более 450 000, т.е. каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание. Наблюдается "омоложение" инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста - до 65 лет.

Согласно международным эпидемиологическим исследованиям в большинстве стран инсульт занимает 2-3 место в структуре общей смертности населения, в России - второе место, уступая лишь кардиоваскулярной патологии. Ежегодная смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире (0,9 на 1000 населения). Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 34,6%, а в течение года умирают примерно 50% больных, т.е. каждый второй заболевший.

Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество. По данным ВОЗ, средняя стоимость прямых и непрямых расходов на одного больного с инсультом составляет 55 000-73 000 амер. долл. в год, т.е. общие затраты нашего государства, связанные с проблемой инсульта, должны составлять от 16,5 до 22 млрд. амер. долл. в год.

Инсульт объявлен глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира. Всемирной Организацией Здравоохранения и Всемирной Федерацией Инсульта разработана программа "Глобальная инициатива по инсульту", направленная на создание глобальной информационной базы данных по инсульту и координацию деятельности стран по профилактике и лечению инсульта.

Необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения, как социально-значимых заболеваний, программно-целевым методом обусловлена объективными причинами:

- масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации, что определяет необходимость проведения комплекса программных мероприятий, объединенных общей целью, ресурсами, сроками реализации и исполнителями;

- объемностью и длительностью сроков реализации инвестиционных и научно-технических проектов;

- потребностью в координации усилий органов, государственной власти различных уровней и негосударственных организаций, в том числе общественных объединений. Глобальный характер, проблемы инсульта определяет необходимость междисциплинарной интеграции клиницистов, а также подключения к ее решению представителей фундаментальных наук, государственных и социальных учреждений. Уменьшение социального и экономического бремени инсульта для общества возможно лишь при условии принятия единой национальной программы, направленной на совершенствование систем медицинской помощи и профилактики больным с инсультом, в том числе разработку эффективных научных технологий реперфузии головного мозга, нейропротекции и регенераторной терапии, адекватных мер по медико-социальной реабилитации после инсульта.

Внедрение эффективных методов лечения и профилактики церебрального инсульта в странах Западной Европы, США, Японии, Австралии позволило за 15 лет снизить смертность от инсульта более чем на 50% (ежегодное снижение на 3-7%), в 2-3 раза ниже, чем в Российской Федерации). Снижение смертности от инсульта явилось результатом работы в 2 основных направлениях: снижения летальности при уже свершившемся инсульте вследствие совершенствования системы оказания медицинской помощи больным и внедрения новых высокотехнологичных эффективных методов лечения и уменьшения заболеваемости инсультом вследствие внедрения эффективных методов профилактики.

Наиболее эффективной и экономически выгодной является первичная профилактика инсульта, включающая популяционные стратегии борьбы с основными факторами риска, а также раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и проведение превентивного лечения. Наиболее быстро и значимо проведение первичной профилактики сказывается на заболеваемости геморрагическим инсультом и некоторыми формами ишемического инсульта, особенно зависимыми от уровня артериального давления. Коррекция лишь одного фактора риска - артериальной гипертонии, позволяет снизить заболеваемость геморрагическим инсультом более чем на 70%, а ишемическим - на 40-50%. В результате реализации программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Орловской области на 2002-2008 гг." наметилась тенденция к снижению общей смертности населения с 187,4 на 10000 населения в 2004 году до 180,3 в 2006 голу, смертности от болезней системы кровообращения с 116,7 на 10000 населения в 2004 году до 115,8 в 2006 году, смертность от артериальной гипертонии уменьшилась соответственно с 2, 2 до 1,4 на 10000 населения. Снизилась общая заболеваемость цереброваскулярными заболеваниями с 63,5 в 2005 году до 55,7 в 2006 году на 1000 населения, впервые выявленная соответственно с 9,4 до 7,9. Индивидуализированная вторичная профилактика снижает риск повторения острых нарушений мозгового кровообращения на 26-32%.

Доказана необходимость и эффективность мультидисциплинарного интегративного подхода к организации медицинской помощи больным с острым инсультом. Создание специализированных отделений хтя# лечения острых нарушений мозгового кровообращения, обладающих круглосуточной службой нейровизуализации и ультразвуковой диагностики, обеспечивающих своевременной кардиологической, нейрохирургической, рентгеноваскулярной хирургической помощью, комплексной реабилитацией, осуществляемой мультидисциплинарной бригадой, позволяет внедрять новые эффективные технологии в лечении острого инсульта и достоверно улучшает исходы заболевания. По этому принципу в 2000 году был создан центр профилактики и лечения инсульта, работающий в непосредственном контакте с Национальной Ассоциацией по борьбе с инсультом, преобразованный в 2004 году в Научно-исследовательский институт инсульта Российского Государственного Медицинского Университета. Опыт центра профилактики и лечения инсульта РГМУ свидетельствует о возможном снижении показателей легальности при всех формах инсульта более чем в 2,5 раза , увеличении количества больных с хорошим восстановлением нарушенных неврологических функций свыше 70% от числа выживших. В нашей стране создана модель высокоэффективной мультидисциплинарной помощи при остром инсульте и были достигнуты целевые показатели, разработанные перспективной программой ВОЗ. Данная модель противоинсультной службы должна быть внедрена в регионах Российской Федерации.

В Ливенской ЦРБ для лечения неврологических больных имеется 55 коек круглосуточного пребывании, 5 коек дневного пребывания, 15 коек дневного стационара поликлиники. Выделено 6 коек для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения с палатами интенсивной терапии. Количество неврологических коек составляет 5,6 на 10 000 населения. Российские нормативы 7,6 на 10000 населения. В 2006 году занятость койки составила 340 дней, среднее пребывание -14,02 дня, летальность по отделению составила - 7,08%.

Амбулаторная неврологическая помощь оказывается в неврологических кабинетах поликлиники.

Экстренная медицинская помощь осуществляется круглосуточно линейными бригадами и бригадами интенсивной терапии отделения скорой медицинской помощи, все больные у которых диагностировано острое нарушение мозгового кровообращения госпитализируются в стационар ЦРБ. Кроме этого госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения осуществляется по направлению фельдшеров ФАП, и с приема невролога и терапевта.

В настоящее время убедительно доказано, что лечение больных с инсультом в специализированных отделениях с палатами интенсивной терапии приводит к значительному снижению смертности и нетрудоспособности по сравнению с результатами их ведения в общетерапевтических отделениях.

Реализация программы "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2008-2010 годы" будет очередным важным шагом по пути снижения смертности населения.

2. Цели и задачи Программы

Целями Программы являются: оптимизация системы оказания помощи больным с цереброваскулярной патологией и ишемической болезнью; совершенствование методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при цереброваскулярных заболеваниях; внедрение программы первичной профилактики инсульта, разработанной с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярной патологии при диспансеризации населения трудоспособного возраста.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач;

- создание первичного отделения для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на базе Ливенской ЦРБ;

- связь первичного отделения для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется с региональным центром (Областная клиническая больница г. Орла) путем телемедицинских коммуникаций;

- направление больных с цереброваскулярной патологией, нуждающихся в оказании высокотехнологичной специализированной помощи в региональный сосудистый цент г.Орла;

- совершенствование материально-технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с цереброваскулярной патологией;

- внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики инсульта и других цереброваскулярных нарушений - допплерографические исследования сосудов, рентгеноконтрастные методы исследования сонных артерий, регионарный и системный тромболизис. реконструктивные операции на сонных артериях - 200-250 в год;

- на базах отделений проведение мультидисциплинарной реабилитации больных, перенесших инсульт - проведение комплексных медицинских, медико-психологических, медико-педагогических, медико-социальных мероприятий, способствующих стабилизации состояния больных, положительной динамики восстановления двигательных, высших психических функций, развитию и закреплению навыков самообслуживания, профессиональной реабилитации;

- увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения от 6 до 10 лет, а среди трудоспособного возраста от 10 до 15 лет;

- получение достоверных эпидемиологических данных по распространенности, заболеваемости и смертности при нарушениях мозгового кровообращения;

- уменьшение показателей смертности при церебральном инсульте с 0,8 до 0,6 на 1000 населения;

- уменьшение показателей летальности при церебральном инсульте с 22,0% до 16%;

- снижение заболеваемости церебральным инсультом с 3,8 до 2,8 на 1000 населения;

- уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста на 15%;

- снижение инвалидизации при инсульте с 60% до 50%;

В Программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:

1. организация на базе Ливенской ЦРБ отделения для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 30 коек, в т.ч. в коек - отделения нейрореанимации. Требуемая сумма - 39479,517 тыс.руб., в т.ч. из муниципального бюджета -9179,517 тыс.руб..#

2. подготовка помещений для вновь поступающего оборудования, подготовка и размещение подразделений, оказывающих неврологическую, нейрохирургическую и сосудистую помощь, приобретение дополнительного медицинского оборудования для функционирования отделений- 481,184 тыс. руб.;

3. внедрение новых технологий диагностики, лечения и профилактики инсульта, включающих: круглосуточную КТ головного мозга; системный и селективный тромболизис; ежегодные затраты на расходные материалы, необходимые для диагностики и лечения больных 1200,0 тыс.руб.

- освоение и внедрение в практику системного тромболизиса в первые часы заболевания - на 100 больных 1000,0 тыс. руб.;

приобретение необходимого дополнительного медицинского оборудования для ультразвуковой, функциональной, рентгенологической диагностики - 8660,0 тыс.руб.;

дополнительная потребность в медицинских кадрах.# - укомплектование 9,75 ставок врачей специалистов, 21,75 ставок среднего медицинского персонала, 9,0 ставок младшего медицинского и 13,0 ставок прочего персонала- дополнительный фонд заработной платы в год составляет 1050,0 тыс. руб. Расходы, необходимые для подготовки кадров составят около 100,0 тыс. руб.

4. внедрение мультидисциплинарных бригад ранней реабилитации больных с церебральным инсультом-подготовка специалистов, оказывающих лечебную и реабилитационную медицинскую помощью больным с церебральным инсультом на основе разработанного цикла тематического усовершенствования "Новые технологии диагностики, лечения и профилактики инсульта" -100,0 тыс. руб.;

5. внедрение индивидуализированной программы вторичной профилактики инсульта, представляющей комплекс необходимых терапевтических и хирургических методов для профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения;

6. внедрение программы "Госпитальный регистр инсульта";

7. внедрение разработанной системы эпидемиологического мониторирования "Терри-ториально -# популяционный регистр инсульта";

8. внедрение индивидуализированной программы первичной профилактики инсульта, разработанной с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярной патологии при диспансеризации этой категории лиц;

9. организация телекоммуникационной связи между головным региональным сосудистым центром и отделениями для лечения острых нарушений мозгового кровообращения для возможности проведения консультаций больных в режиме реального времени -финансирование из областного бюджета.;#

10. внедрение медико-экономических стандартов и протоколов клинического ведения больных при оказании помощи больным с цереброваскулярной патологией и инсультом -текущее финансирование;

11. повышение профессиональной квалификации медицинских работников, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с церебральным инсультом на основе разработанного цикла тематического усовершенствования врачей "Новые технологии диагностики, лечения и профилактики инсульта" - текущее финансирование;

12. организация и проведение научно-практических конференций и семинаров регионального, межрегионального и федерального уровней по вопросам диагностики, профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга - текущее финансирование и внебюджетные источники;

13. организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации -15,0 тыс. руб..#

3. Сроки реализации Программы - 2008 - 2010 годы.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального бюджета, бюджета Орловской области и средств муниципальных бюджетов. Объем финансирования Программы на 2008 - 2010 годы составляет 43028,184 тыс.руб., в том числе, из средств федерального бюджета - 30300,0 тыс. руб., из средств областного бюджета -1200,0 тыс. руб., из средств районного бюджета# 5113,091 тыс.руб. #из средств бюджета г. Ливны -11528,184 тыс. руб.

5. Реализация Программы, контроль за ходом ее выполнения и координация деятельности органов - исполнителей.

Контроль за реализацией Программы осуществляет администрация города Ливны. По решению главы города информация о ходе и результатах реализации Программы может быть рассмотрена на заседании совещаниях при главе города. По результатам принимаются соответствующие решения, обязательные для исполнителей Программы.

Целевая программа
"Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению
сердечно-сосудистых заболеваний на 2008-2010 годы " по г.Ливны

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	исполнители	Источники финансирова- ния	Объемы финансирова- ния 2008-2010гг. (тыс. руб.)	В том числе (тыс.руб.)
						2008 г.	2009 г.	2010г.
1.	Создание первичного отделения на базе Ливенского ЦРБ	2008-2010 годы	Департамент социальной политики Орловской области Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Федеральный бюджет Областной бюджет Бюджет г. Ливны	30300,0 1200,0 0216,184	30300,0 1200,0 6144,122	1536,031	1536,0 31
1.1 .	Приобретение и внедрение в работу Спирального компьютерного томографа - 3	2008-2010 годы	Департамент социальной политики Орловской области Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Федеральный бюджет Бюджет г. Ливны	30000,0 481,184	30000,0 481,184
1.2 .	Приобретение и внедрение в Работу Ультразвукового сканера - 3	2008-2010 годы	Департамент социальной политики Орловской области Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Федеральный бюджет Бюджет г. Ливны	300,0 80,0	300,0 30,0
1.3 .	Дополнительное оснащение отделения	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны	Бюджет г. Ливны	8660,0	4330,0	2165,0	2165,0
1.4 .	Укомплектование штатов, подготовка специалистов	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	25,0	12,5	6,25	6,25
2.1 .	Организация и внедрение телемедицинской связи между головным региональным сосудистым центром и отделениями для лечения острых нарушений мозгового кро-#	2008 - 2010 годы	Департамент социальной политики Орловской области Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Областной бюджет Бюджет г. Ливны	1200,0 27,0	1200,0 27,0
2.2 .	Внедрение медикоэкономических стандартов и протоколов клинического ведения больных в деятельность всех лечебных учреждений	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
3.	внедрение и использование новых технологий диагностики, лечения и профилактики инсульта	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	1200,0	402,0	399,0	399,0
3.1 .	системный и селективный тромболи-зис#	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	1000,0	3340	333,0	333,0
3.2 .	внедрение круглосуточной службы нейровизуализации	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	100,0	34,0	33,0	З3,0
3.3 .	подготовка и повышение квалификации специалистов, оказывающих высокотехнологичную помощь больным с цереброваскулярной патологией и инсультом	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	100,0	34,0	33,0	33,0
4.	Внедрение мультидисциплинарных бригад ранней реабилитации больных церебральным инсультом	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	1050,0	350,0	350,0	350,0
4.1 .	Создание мультидисциплинарных бригад специалистов (невролога, врача и методика ЛФК, врача и медицинской сестры физиотерапии, нейропсихолога-логопе- да, психиатора, клинического психолога, массажиста, рефлексотерапевта, медицинских сестер), обученных методам реабилитации	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	1050,0	350,0	350,0	350,0
4.2 .	Внедрение эффективных методов кинезотерапии, эрготерапии, физиотерапии, коррекции высших психологических функции и психоэмоцианального состояния больного в комплексе общих реабилитационных мероприятий	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
5.1 .	Внедрение индивидуализированной программы вторичной профилактики инсульта	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
5.2 .	Внедрение компьютерной программы "Индивидуализированная программа вторичной профилактики церебрального инсульта"	200-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
5.3 .	Обеспечение контроля за проведение профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения со стороны стационара (отделение для лечения острых нарушений мозгового кровообращения) и амбулаторно-поликлини- ческого звена	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
6.1 .	внедрение компьютерной программы "Госпитальный регистр инсульта"	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
6.2 .	организация контроля качества оказания диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения	2008-2010 года	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
6.3 .	Обучение кадров	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
7.1 .	внедрение компьютерной программы "Популяционно-террито- риальный регистр инсульта"	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	10,0	10,0
7.2 .	Обучение кадров	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
7.3 .	совершенствование системы сбора и анализа эпидемиологических данных в области по методу популяционно-террито- риального регистра инсульта	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
7.4 .	оценка эффективности проводимых мероприятий по совершенствованию профилактики и лечению острых нарушений мозгового кровообращения	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
8.	организация и проведение информационно-просве- тительских программ для населения с использованием средств массовой#	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
8.1 .	информирование населения о первых клинических проявлениях инсульта и алгоритме действий при его возникновении	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
8.2 .	внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на ранее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и проведение превентивного лечения	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние
8.3 .	Подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с церебральным инсультом на основе разработанного цикла тематического усовершенствования врачей "Новые технологии диагностики, лечения и профилактики инсульта"	2008-2010 годы	Администрация г. Ливны МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	10,0	10,0
8.4 .	организация и проведение научно-практических#по вопросам диагностики и лечения сосудистых заболеваний мозга	2008-2010 годы	МУЗ "Ливенская ЦРБ"	Бюджет г. Ливны	Текущее финансирова- ние Внебюджетные источники
	Итого	2008-2010 годы	Департамент социальной политики Орловской области Администрация г. Ливны	Федеральный бюджет Областной бюджет Бюджет г. Ливны	30300,0 1200,0 11528,184	30300,0 1200,0 7685,456	1921,364	1921,3 64