Приложение 1. Разрешение на установку рекламной конструкции

Приложение 1

Администрация города Орла

Разрешение
на установку рекламной конструкции

     Регистрационный номер _______               Дата выдачи ___________

    Настоящим подтверждается право ________________________ на размещение

                                   (наименование заявителя)

    в соответствии с заявкой N _________ от "_____" ___________ 20 ___ г.

    следующего средства наружной рекламы и информации:

    наименование средства наружной рекламы и информации: ________________

    краткие сведения о конструкции: _____________________________________

    по адресу: __________________________________________________________

    Срок действия разрешения: с "___"_____ 20 __г.  до "___"______ 20__г.

    Особые условия:_____________________________________________________

    Оплата государственной пошлины - 1500 (одна тысяча пятьсот) рублей

    произведена

    Квитанция (платежное поручение) N _____________ от _______________

    Глава муниципального

    образования - Мэр города                           А.А. Касьянов