Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6
к порядку организации медико-экономической
экспертизы реестров счетов на оплату
проведенной диспансеризации, пребывающих
в стационарных учреждениях
детей-сирот и детей, находящихся
в трудной жизненной ситуации
Сводный реестр ошибок (ДДС)
выявленных при проведении медико-экономической экспертизы
медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях
детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,
прошедших диспансеризацию
в______________________(Наименование ЛПУ)
Отчетный период______________________200 г.
Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Наименование СМО________________________
N п/п |
Полис ОМС |
Место жительства |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рождения |
Дата посещения |
Код должности врача |
Личный код врача |
Код ошибки |
Примечание ТФОМС |
Примечание СМО |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: 1. Сводный реестр ошибок (ДДС), выявленных при проведении медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию, передаются в СМО доверенным лицам, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию, для расчета удержаний, включения удержаний в Акт отказов. 2. Копии Сводных реестров ошибок с примечаниями СМО выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ и Фонда, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию.
Врач эксперт ТФОМС (Филиала ТФОМС)___________________Ф.И.О.__________________________________________ __________
Подпись
Дата "________" _____________________200 г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.