Постановление Орловского областного Совета народных депутатов от 31 мая 2002 г. N 03/40-ОС "О Положении об Орловском территориальном фонде обязательного медицинского страхования"

Постановление Орловского областного Совета народных депутатов
от 31 мая 2002 г. N 03/40-ОС
"О Положении об Орловском территориальном фонде обязательного
медицинского страхования"

В соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и Типовым Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования от 24.02.93 г. N 4543-1, Орловский областной Совет народных депутатов постановляет:

1. Утвердить Положение об Орловском территориальном фонде обязательного медицинского страхования (прилагается).

2. Привести ранее принятые нормативные правовые акты об организации деятельности Орловского территориального фонда обязательного медицинского страхования в соответствие с Положением.

3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на комитет по бюджету, налогам и экономической реформе.

Председатель областного

Совета народных депутатов

Н.А. Володин

Приложение
к постановлению Орловского областного
Совета народных депутатов
от 31 мая 2002 г. N 03/40-ОС

Положение
Об Орловском территориальном фонде обязательного медицинского страхования

(утв. постановлением Орловского областного Совета народных депутатов от
31 мая 2002 г. N 03/40-ОС)

1. Общие положения

Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд) создан по решению Малого совета Орловского областного Совета народных депутатов от 23.04.93 г. N 52-5 и постановлению Главы администрации Орловской области от 30.04.93 г. N 124 для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

Учредителями Территориального фонда являются Орловский областной Совет народных депутатов и Коллегия администрации Орловской области.

Территориальный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово - кредитным учреждением.

Территориальный фонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.

Территориальный фонд подотчетен Орловскому областному Совету народных депутатов и Коллегии администрации Орловской области.

Место нахождения Территориального фонда: г. Орел, ул. Комсомольская, 231.

Территориальный фонд имеет филиалы:

- местонахождение Филиала по г. Орлу и Орловскому району: г. Орел, ул. Комсомольская, 231;

- местонахождение Филиала N 1: Орловская обл., Мценский район, г. Мценск, ул. Гагарина, 81;

- местонахождение Филиала N 2: Орловская обл., Ливенский район, г. Ливны, ул. М. Горького, 26;

- местонахождение Филиала N 3: Орловская обл., Залегощенский район, п. Залегощь, ул. Горького, 10а;

- местонахождение Филиала N 4: Орловская обл., Глазуновский район, п. Глазуновка, ул. Советская, 22;

- местонахождение Филиала N 5: Орловская обл., Кромской район, п. Кромы, пер. Ленина, 2;

- местонахождение Филиала N 6: Орловская обл., Покровский район, п. Покровское, ул. 50 лет Октября, 7.

2. Задачи территориального фонда

Основными задачами Территориального фонда являются:

1) обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

2) обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;

4) достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

5) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

3. Функции территориального фонда

Территориальный фонд:

1) аккумулирует финансовые средства Территориального фонда на обязательное медицинское страхование граждан;

2) осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого филиалами Территориального фонда;

3) осуществляет финансово - кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

4) выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования;

5) накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

6) разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области;

7) осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в Территориальный фонд страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

8) взаимодействует с инспекциями Министерства по налогам и сборам и отделениями Федерального казначейства по вопросам учета поступления сумм единого социального налога в части, подлежащей перечислению в фонды обязательного медицинского страхования;

9) осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;

10) организует базу данных застрахованных граждан;

11) согласовывает совместно с Коллегией администрации Орловской области, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;

12) вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

13) согласовывает с Коллегией администрации Орловской области, органами местного самоуправления, профессиональными медицинскими ассоциациями, страховщиками тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию;

14) осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

15) предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции;

16) проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции Территориального фонда;

17) осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

4. Финансовые средства территориального фонда

Финансовые средства Территориального фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Финансовые средства Территориального фонда образуются за счет:

1) части единого социального налога подлежащей перечислению в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

2) средств, предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

3) нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда;

4) финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований;

5) добровольных взносов физических и юридических лиц;

6) иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Средства единого социального налога перечисляются в Территориальный фонд отделениями Федерального казначейства в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения перечисляются в Территориальный фонд органами исполнительной власти в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, производится путем передачи средств Территориального фонда филиалам до достижения установленного на территории среднедушевого норматива.

Норматив финансовых средств, выделяемых Территориальным фондом на выполнение им управленческих функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением Территориального фонда.

Нормированный страховой запас финансовых средств Территориального фонда может быть использован на следующие цели:

1) на пополнение фондов Территориального фонда;

2) на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования;

3) на экономическое стимулирование эффективно и качественно работающих медицинских учреждений;

4) на организацию мероприятий по снижению рисков заболеваний среди граждан.

Конкретный порядок использования указанных средств устанавливается правлением Территориального фонда.

5. Руководство деятельностью территориального фонда

Руководство деятельностью Территориального фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

В состав правления входят: 1) три народных депутата; 2) четыре представителя органов исполнительной власти: органов управления здравоохранением; финансовых органов; органа социальной защиты населения; 3) один представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации; 4) один представитель Территориального фонда (как страховщика); 5) один представитель налогового органа; 6) один представитель профессиональной медицинской ассоциации; 7) два представителя страхователей; 7) три представителя профсоюзов; 8) исполнительный директор Территориального фонда.

Состав правления Территориального фонда утверждается Орловским областным Советом народных депутатов. Председатель избирается правлением. Исполнительный директор Территориального фонда назначается Губернатором Орловской области по согласованию с правлением.

Для выполнения своих задач Территориальный фонд создает в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительным директором Территориального фонда.

Филиалы Территориального фонда на соответствующей территории:

1) осуществляют взаимодействие с органами местного самоуправления, лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам обязательного медицинского страхования;

2) осуществляют по поручению Территориального фонда проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования, направляемых в лечебно-профилактические учреждения;

3) организуют базу данных застрахованных граждан;

4) осуществляют взаимодействие с инспекциями Министерства по налогам и сборам и отделениями Федерального казначейства по вопросам учета поступления сумм единого социального налога в части, подлежащей перечислению в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

5) проводят информационно-разъяснительную работу по правам и обязанностям субъектов обязательного медицинского страхования;

6) проводят экспертизу медицинской помощи, оказанной застрахованным за пределами территории страхования;

7) осуществляют сбор и анализ информации о стоимости медицинской помощи, иной статистической информации;

8) осуществляют другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.

Финансовые средства на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию формируются в филиалах Территориального фонда по нормативам, устанавливаемым правлением Территориального фонда.

6. Функции правления и исполнительной дирекции территориального
фонда

Правление Территориального фонда:

1) определяет перспективные задачи Территориального фонда;

2) утверждает положения о фондах Территориального фонда;

3) участвует в согласовании с Коллегией администрации Орловской области кандидатуры на должность исполнительного директора;

4) согласовывает с Коллегией администрации Орловской области, профессиональными медицинскими ассоциациями территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан;

5) утверждает годовые отчеты о результатах деятельности Территориального фонда, определяет направления использования нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда;

6) представляет на утверждение в Коллегию администрации Орловской области нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования;

7) формирует ревизионную комиссию.

Кандидатура исполнительного директора Территориального фонда, а также положение об исполнительной дирекции, правила обязательного медицинского страхования граждан и порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование отдельных групп населения утверждаются Коллегией администрации Орловской области.

Заседания правления назначаются председателем (а при его отсутствии - заместителем председателя) ежеквартально. Указанные лица обязаны назначить внеочередное заседание правления по требованию не менее одной трети его членов.

Кворумом для проведения заседания правления является присутствие на нем не менее двух третей членов правления. В случае равенства голосов при голосовании решающим является голос председательствующего.

Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию Территориального фонда, структура и состав которой утверждаются Коллегией администрации Орловской области. В период между заседаниями правления исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Территориального фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

Исполнительный директор Территориального фонда:

1) без доверенности действует от имени Территориального фонда, представляет его интересы, распоряжается имуществом Территориального фонда;

2) заключает договоры, в том числе трудовые;

3) открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правом распоряжения средствами Территориального фонда;

4) утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками Территориального фонда, распределяет обязанности между работниками;

5) использует для выполнения задач, стоящих перед Территориальным фондом, финансовые средства Территориального фонда;

6) осуществляет административно - распорядительную деятельность по управлению Территориальным фондом;

7) нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством;

8) оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления, затрагивающие интересы Территориального фонда;

9) организует учет и отчетность.

7. Контроль за деятельностью территориального фонда
Отчетность территориального фонда

Контроль за деятельностью Территориального фонда осуществляет ревизионная комиссия.

Правление Территориального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Территориального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется Орловскому областному Совету народных депутатов и Коллегии администрации Орловской области.

Отчет об исполнении бюджета Территориального фонда ежегодно заслушивается Орловским областным Советом народных депутатов и Коллегией администрации Орловской области, утверждается законом Орловской области и подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

Территориальный фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке.

8. Особые условия деятельности территориального фонда

Финансовые средства Территориального фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

Должностные оклады работников Территориального фонда устанавливаются применительно к условиям оплаты труда и должностным окладам, предусмотренным для соответствующих категорий работников органов исполнительной государственной власти Орловской области.

9. Прекращение деятельности территориального фонда

Прекращение деятельности Территориального фонда и его реорганизация осуществляются в установленном законодательством Российской Федерации порядке.