Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации города Орла от 15 октября 2001 г. N 2594 "Об утверждении нормативных документов по приему производственных сточных вод и загрязняющих веществ в систему муниципальной хозяйственно-бытовой канализации г. Орла"
- Приложение N 6. Заявка на выдачу разрешения на сброс загрязняющих веществ в составе производственных сточных вод в систему коммунальной канализации города Орла.
Приложение N 6. Заявка на выдачу разрешения на сброс загрязняющих веществ в составе производственных сточных вод в систему коммунальной канализации города Орла.
Приложение N 6
к постановлению Администрации г. Орла
от 15 октября 2001 г. N 2594
Заявка
на выдачу разрешения на сброс загрязняющих веществ в
составе производственных сточных вод в систему
коммунальной канализации города Орла.
Предприятие ________________________________________________
(названии предприятия, организации)
Договор с МПП "Орелводоканал"
на прием сточных вод и загрязняющих веществ
N __________ от "__" __________ 200___ года
1. Сведения о промышленном предприятии, организации:
1.1. Полное наименование:____________________________________________
_____________________________________________________________________
1.2. Почтовый адрес _________________________________________________
1.3. Банковские реквизиты: р/с N ____________________________________
в _______________________________банке
ИНН _________________ БИК ______________
1.4. Руководитель предприятия __________________________ ____________
(Фамилия. Имя. Отчество) (N телефона)
1.5. Главный инженер __________________________ ____________________
(Фамилия. Имя. Отчество) (N телефона)
1.6. Лицо, ответственное за водоотведение __________________________
(Фамилия. Имя. Отчество
_____________________________________________________________________
должность. N телефона)
назначенное приказом N_______ от ________ г.
1.7. Характеристика производственной деятельности, сменность
работы ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Сведения о водопотреблении
2.1. Среднесуточная потребность в воде:
а) из городского водопровода ______________ куб. м;
б) из собственной скважины ______________ куб. м;
в) из других источников ______________ куб. м;
г) из технического водовода ______________ куб. м;
Всего: ______________ куб. м;
2.1.1. Среднесуточный расход воды на производственные нужды ___куб. м;
2.1.2. Среднесуточный расход воды на хозяйственно-бытовые нужды
__ куб. м;
2.2. Передача воды субабонентам:
/-------------------------------------------------------------------\
|N п/п |Наименование субабонента |Сколько передается, |
| | |куб. м/сутки |
|------------+-------------------------------+----------------------|
| | | |
|------------+-------------------------------+----------------------|
| | | |
|------------+-------------------------------+----------------------|
| | | |
|------------+-------------------------------+----------------------|
| |Всего | |
\-------------------------------------------------------------------/
2.3. Системы оборотного водоснабжения:
Таблица
/-------------------------------------------------------------------\
|Мощность системы|Потери, |Подпитка, м3/сут // |Наименование |
| |куб.м/сут/| м3/год |цеха, участка,|
| |/куб.м/год| |техпроцесса |
| | |------------------------| |
| | |в том числе: | |
| | |------------------------| |
| | |Горводопро|Скважи-|Тех | |
| | |вод |на |вода | |
|----------------+----------+----------+-------+-----+--------------|
| | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------/
2.4. Наличие водозаборных скважин:
а) количество ___________шт;
б) мощность ________ куб. м/час;
2.5. Наличие резервуаров - накопителей (количество х объем = всего м3):
а) питьевой воды _________________________________________ куб. м;
б) технической воды _________________________________________ куб. м;
3. Сведения о водоотведении.
3.1. Расход сточных вод, куб. м/сутки, по выпускам предприятия:
Таблица 2
/---------------------------------------------------------------------\
|n |Диаметр|Координаты |Наличие |Расход воды, куб. м/сутки |
|вы- |выпуска|присоединения|контрольно| |
|пус-| |к сети |го колодца|-------------------------------|
|ка | |канализации | |Всего |в том числе: |
| | | | | |------------------------|
| | | | | |хозяйственно|производст-|
| | | | | |-бытовых |венных |
|----+-------+-------------+----------+------+------------+-----------|
| | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
3.2. Сброс производственных сточных вод:
Таблица 3
/--------------------------------------------------------------------\
|Абонент и | n |Постоянный сброс сточных вод, куб. м/сутки |
|субабонен-|вы- | |
|ты |пус