Закон Орловской области от 25 марта 2002 г. N 253-ОЗ "Об областной целевой Программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Орловской области на 2002-2008 годы" (принят областным Советом народных депутатов 15 марта 2002 г.)

Настоящим Законом утверждается областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Орловской области на 2002-2008 годы", направленная на обеспечение разработки и реализации взаимоувязанных организационных, финансовых, научно-практических и правовых мер, позволяющих стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по артериальной гипертонии.

Губернатор Орловской области

Е.С. Строев

г. Орел

25 марта 2002 г.

N 253-ОЗ

Приложение
к Закону Орловской области
от 25 марта 2002 г. N 253-ОЗ

Областная целевая Программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Орловской области на
2002-2008 годы"

Паспорт
областной целевой Программы "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Орловской области" на 2002-2008 годы

 /------------------------------------------------------------------------\

 |Наименование         |Областная  целевая   Программа     "Профилактика и|

 |Программы            |лечение  артериальной   гипертонии   в   Орловской|

 |                     |области на 2002-2008 годы"                        |

 |                     |                                                  |

 |                     |                                                  |

 |                     |                                                  |

 |---------------------+--------------------------------------------------|

 |Основание для        |Постановление Правительства Российской Федерации  |

 |разработки Программы |от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой |

 |                     |программе "Профилактика и лечение артериальной    |

 |                     |гипертонии"                                       |

 |---------------------+--------------------------------------------------|

 |Заказчик Программы   |Губернатор Орловской области                      |

 |---------------------+--------------------------------------------------|

 |Основной разработчик |                                                  |

 |Программы            |Управление здравоохранения администрации Орловской|

 |                     |области                                           |

 |                     |                                                  |

 |---------------------+--------------------------------------------------|

 |Основная цель        |Обеспечение разработки и реализация               |

 |Программы            |взаимосвязанных организационных, финансовых,      |

 |                     |научно-практических и правовых мер, позволяющих   |

 |                     |стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по    |

 |                     |артериальной гипертонии и ее осложнениям          |

 |---------------------+--------------------------------------------------|

 |Исполнители основных |Управление здравоохранения администрации Орловской|

 |мероприятий Программы|области; Территориальный фонд обязательного       |

 |                     |медицинского страхования                          |

 |---------------------+--------------------------------------------------|

 |Объем и источники    |Мероприятия Программы реализуются за счет средств |

 |финансирования       |федерального - 20%   и областного бюджетов - 80% .|

 |                     |Объем финансирования на реализацию мероприятий в  |

 |                     |ценах 2000 года составит   20104,5 тыс. руб. ,   в|

 |                     |том числе из областного бюджета 16083.6 тыс.руб.  |

 \------------------------------------------------------------------------/

2. Содержание, проблемы и обоснование необходимости ее решения

Областная целевая Программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Орловской области на 2002-2008 годы" (далее именуемая Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".

Артериальная гипертония является одной из самых распространенных и основных важнейших факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них.

Общество несет значительные потери в связи с нетрудоспособностью, временной и постоянной, и смертностью населения от ее осложнений.

По данным медицинской статистики в 2000 году в области зарегистрировано всего 22022 больных с повышенным кровяным давлением, в том числе с диагнозом установленным впервые - 2000,из них подростков соответственно - 105 и 27, больных перенесших инфаркт миокарда - 841, больных, страдающих цереброваскулярными заболеваниями - 36956.

Распространенность артериальной гипертонии в области среди взрослого населения составила 3.1 на 1000 населения, а впервые выявленная заболеваемость на 1000 населения составляет 2.8 .

Развитие артериальной гипертонии часто начинается в подростковом возрасте. У лиц, имевших повышенное артериальное давление в подростковом возрасте, по истечении 10 лет гипертония сохраняется в 25% случаев.

Заболеваемость среди подростков в области достигла 0.7 на 1000, а распространенность - уровня 2.6 на 1000 подростков.

За 2000 год в стационарах области пролечено 3369 больных с артериальной гипертонией, которые провели 50659 койко-дней, 5808 больных с цереброваскулярными болезнями, которые провели 88922 койко-дня, из них с инсультами, кровоизлияниями, инфарктами мозга - 1694 больных, которые провели 23637 койко-дней.

В структуре причин общей смертности населения смертность от болезней системы кровообращения составляет 61.1 %. На долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 39.2 и 16.7 %.

Борьба с артериальной гипертонией является сложным процессом, основными этапами которого, являются первичная профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация.

Квалифицированная медицинская помощь больным с сердечно-сосудистой патологией оказывается в поликлиниках и терапевтических отделениях, специализированная помощь данной группе больных оказывается в кардиологических кабинетах поликлиник и кардиологических отделениях стационаров.

В области в настоящее время функционирует 16 кардиологических отделений и кабинетов, где работают 35 квалифицированных кардиологов, 11 из них имеют высшую, 8 первую и 9 вторую квалификационные категории.

Из - за недостаточного финансирования кардиологические учреждения, а также учреждения первичного звена здравоохранения , на которые возложены функции профилактической деятельности, плохо оснащены диагностическим оборудованием , оборудованием слежения , испытывают острую нужду в современных гипотензивных и других сердечно - сосудистых препаратах, потребность в которых удовлетворяется не более чем на 30%.

Не отработаны механизмы, стимулирующие граждан к сохранению и укреплению собственного здоровья.

Сложившаяся за последние годы эпидемиологическая ситуация по сердечно - сосудистым заболеваниям требует решения ряда первоочередных проблем, важнейшими из которых являются создание системы профилактики и раннего выявления больных с артериальной гипертонией, его адекватного лечения. Стратегия профилактики включает в себя следующие аспекты:

- усиление профилактической направленности в деятельности службы здравоохранения;

обучение населения основным принципам и навыкам профилактики артериальной гипертонии;

создание информационной системы эпидемического мониторинга артериальной гипертонии;

повышение квалификации врачей общей практики, семейных врачей - терапевтов, кардиологов и среднего медицинского звена;

совершенствование организации кардиологической службы и укрепление ее материально - технической базы.

3. Основные цели и задачи. Сроки и этапы реализации программы

Основной целью Программы является обеспечение разработки и реализации взаимоувязанных организационных, финансовых, научно-практических и правовых мер, позволяющих стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по артериальной гипертонии и ее осложнениям.

Принятие целевой программы позволит внедрить в практику здравоохранения эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов от них.

Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:

- укрепление материально-технической базы кардиологических отделений и кабинетов, а также терапевтических отделений лечебно - профилактических учреждений;

- увеличение объема и повышение эффективности мероприятий по профилактике, раннему выявлению, лечению и реабилитации больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями;

- совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии;

- внедрение в практику новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями.

Сроки реализации программы - 2002 - 2008 годы.

На первом этапе - 2002 - 2005 годы - предусмотрены меры по подготовке и реализации важнейших первоочередных мер по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии:

в первую очередь намечается проведение следующих мероприятий:

- принятие мер по развитию системы информирования и повышения образовательного уровня населения об артериальной гипертонии и ее осложнениях;

- создание в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений персонифицированного учета лиц с повышенным артериальным давлением;

- организация динамического наблюдения лиц с выявленным повышенным артериальным давлением;

- формирование групп лиц с повышенным риском развития инсульта и инфаркта миокарда;

- организация "школ" для лиц с повышенным артериальным давлением и больных с артериальной гипертонией;

- создание Координационного центра по кардиологии.

На втором этапе - 2006 - 2008 годы - будут реализованы основные мероприятия Программы, направленные на стабилизацию эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии и снижение уровня вызываемых ею осложнений и смертности от них:

- увеличение объема комплексных профилактических мероприятий;

- укрепление материально-технической базы кардиологических отделений;

- повышение квалификации медицинских работников;

- создание системы реабилитации больных.

4. Система программных мероприятий

В Программе предусматривается система мероприятий по следующим разделам:

- совершенствование организации кардиологической службы и укрепление ее материально- технической базы;

- профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями;

- повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии.

Совершенствование организации кардиологической службы и укрепление ее
материально-технической базы.

Предусматривается дооснащение кардиологических отделений в областной больнице, больнице скорой медицинской помощи им. Семашко, кардиологических отделений Мценской и Ливенской ЦРБ, кардиологических кабинетов поликлиник, а также терапевтических отделений, кабинетов медицинской профилактики лечебно- профилактических учреждений современным медицинским оборудованием и аппаратурой.

Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и
реабилитация больных с ее осложнениями.

Основными направлениями работ в решении этой проблемы являются следующие:

- мероприятия по развитию системы информирования населения по предупреждению артериальной гипертонии;

- издание санитарно-просветительных и учебно-методических материалов;

- создание информационных теле- и радиопрограмм в целях повышения образовательного уровня населения о причинах возникновения артериальной гипертонии, факторах риска, формировании здорового образа жизни, необходимости и путях участия самого населения в профилактике этого заболевания;

раннее выявление лиц с артериальной гипертонией, организация профилактики риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта у больных с артериальной гипертонией;

повышение эффективности лечения и реабилитации больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями путем внедрения современных медицинских технологий, обеспечения ЛПУ современными гипотензивными средствами, создание неврологических реабилитационных отделений для больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения.

Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии.

Предусматривается внедрение в практику:

- образовательных программ, практических руководств и учебных пособий по кардиологии для врачей-кардиологов и медицинских работников первичного звена здравоохранения;

- системы тестов для оценки уровня их профессиональной подготовки;

- стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных артериальной гипертонией;

- проведение выездных циклов АПО для врачей-кардиологов и терапевтов.

5. Ресурсное обеспечение программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального - 20% и областного бюджетов - 80% .

Объем финансирования на реализацию мероприятий в ценах 2000 года составит 20104,5 тыс. руб., в том числе из областного бюджета 16083.6 тыс.руб.

Средства на текущие расходы направляются на проведение следующих мероприятий:

1. Совершенствование организации кардиологической службы и укрепление ее материально - технической базы - 6908.65тыс. руб.

2. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями - 9000.0тыс. руб.

3. Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии - 175.0 тыс. руб.

6. Объемы финансирования мероприятий областной целевой программы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Орловской области"

 Мероприятия          : 2002-2008г.г. :                в том числе

 исполнители:

                      : всего         : 2002г.: 2003г.:2004г.:2005-2008г.г.:

                      : тыс.руб       :       :       :      :             :

1. Совершенствование организации кардиологической службы и
укрепление ее материально - технической базы.

 1. Дооснащение современным         :                                :

 оборудованием кардиологичес-       : 6908.65: 1151.4: 1151.4: 1151.4: 3454.45:

 ких кабинетов и отделений:

 (приобретение  ЭХО-КГ, ЭХО-ЭС,

 ЭКГ аппаратов,  РЭГ,

 веллоэргометров, прикроватных

 мониторов, холтеров-

 ских мониторов.)

2. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и
реабилитация больных с ее осложнениями.

 2.1.Разработка мероприятий по раз- :

   витию системы информирова-       : 23.0    : 3.2    : 3.2    : 3.2    : 13.4    :

   ния и повышению образователь-    :

   ного уровня населения.:

 2.2.Организация и осуществление    :

   мероприятий по раннему выявле-   : 82.42   : 11.7   : 11.7   : 11.7   : 47.32   :

   нию АГ среди различных групп:    :

   населения.

   Внедрение современных меди-

   цинских технологий диагности-      1183.4  :169.05  : 169.06 : 169.2  : 676,09  :

   ки и лечения больных  АГ и ее

   осложнениями

   Обеспечение стационаров кардио-

   логических современными гипо-      7590.88 : 1084.4 : 1084.4 : 1084.4 : 4337.68 :

   тензивными средствами, ЭКСами

 2.3.Создание неврологических реаби-:

   литационных отделений для боль-   : 120.3  : 30.1   : 30.1   : 30.1   : 30.     :

   ных с последствиями нарушения

   мозгового кровообращения.

   Итого                            : 9000.0

3.Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии.

 3.1.Повышение квалификации врачей  : 175.0  : 25     : 25     : 25     : 100     :

   Всего                            :16083.6 :2474.85 :2474,85 :2475,05 : 8658.44 :