Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к Порядку
добычи общераспространенных полезных
ископаемых, строительства для своих нужд
подземных сооружений, устройства и эксплуатации
бытовых колодцев и скважин собственниками земельных
участков, землепользователями, землевладельцами
и арендаторами земельных участков на территории
Орловской области
Уведомление
о строительстве подземного сооружения для своих нужд
1. Сведения об уведомителе:
1.1. Для физических лиц:
Фамилия ______________________________________________________________
Имя _________________________Отчество_________________________________
Паспорт серии _______N ______________выдан ___________________________
(дата выдачи)
______________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт)
Место регистрации:____________________________________________________
Почтовый адрес:_______________________________________________________
Контактный телефон:___________________________________________________
1.2. Для юридических лиц:
Полное наименование организации:______________________________________
Почтовый адрес:_______________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя___________________________________
ОГРН__________________ИНН/КПП_________________________________________
Контактный телефон, факс:_____________________________________________
2. Сведения о земельном участке, на котором планируется
строительство подземного сооружения:
Земельный участок расположен в__________________________________районе
Орловской области_____________________________________________________
(местоположение участка с указанием
ближайшего населенного пункта)
Кадастровый номер:___________________________Площадь:_______________м2
Вид права: собственность, пользование, владение, аренда
(ненужное зачеркнуть)
Вид и реквизиты правоустанавливающего документа на земельный участок:
______________________________________________________________________
Сведения о собственнике земельного участка (для земельных участков,
находящихся в пользовании или аренде): _______________________________
______________________________________________________________________
3. Сведения об отсутствии на участке полезных ископаемых, запасы
которых числятся на государственном балансе:
Заключение Отдела геологии и лицензирования по Орловской области
Департамента по недропользованию по Центральному федеральному округу
от _____________________________N ____________________________________
4. Сведения о подземном сооружении:
Площадь подземного сооружения в плане: _____________________________м2
Предполагаемая глубина подземного сооружения: _______________________м
Планируемое расположение подземного сооружения относительно границ
земельного участка:___________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Назначение подземного сооружения:_____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________ _______________________
(должность) (подпись) (И.О.Фамилия)
"____"____________________20___г.
Примечание: заявление юридического лица подписывается его
руководителем и заверяется печатью организации.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.