Приложение 10. Отчет о реализации социального контракта

Приложение 10
к Положению
об условиях, размере, порядке назначения и
выплаты государственной социальной помощи
на основании социального контракта малоимущим
семьям и малоимущим одиноко проживающим
гражданам в Орловской области

Отчет
о реализации социального контракта

    1. Фамилия, имя, отчество гражданина, заключившего социальный

контракт, и место его проживания:

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

    2. Дата заполнения отчета: _________________________________.

    3. Использование средств денежного пособия:

N	Что приобретено за отчетный период	Сумма
Итого

    4. Используется ли приобретенное имущество?

    Пока нет (опишите, почему):

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

    Да (опишите, как):

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

    5. Удалось ли   получить  какой-либо  дополнительный  доход в

натуральной    или   денежной   форме   благодаря   использованию

приобретенного имущества?

    Пока нет (опишите, почему):

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

    Да (опишите, примерно в каком объеме):

N	Доход в натуральной форме (примерно)	Доход в денежной форме (примерно)
Итого

    6. Пришлось ли Вам  при  реализации   социального   контракта

столкнуться   с   какими-либо    непредвиденными   проблемами   и

сложностями?

    Нет.

    Да (опишите) _______________________________________________.

Дата ________________         ___________________________________

                                             Ф.И.О.

                                  гражданина, заключившего

                                     социальный контракт