Приложение 4. Уведомление о предоставлении государственной услуги

Приложение 4
к типовому административному регламенту
предоставления казенным учреждением
Орловской области, подведомственному Департаменту
социальной защиты населения, опеки и попечительства
Орловской области, государственной услуги по назначению
и выплате компенсации стоимости проезда лицам,
нуждающимся в проведении процедур гемодиализа,
к месту проведения процедуры гемодиализа и обратно

                              Кому _____________________________________

                                            (Ф.И.О. получателя)

                               Место жительства: ________________________

                                                  (улица, дом, квартира)

                               __________________________________________

                               (населенный пункт, район, область, индекс)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

                о предоставлении государственной услуги

     Уважаемая (ый) ____________________________________________________!

     В соответствии с ___________________________________________________

(указывается нормативно-правовой акт, регламентирующий предоставление

                   государственной услуги)

Вам предоставляется государственная услуга в виде _______________________

_________________________________________________________________________

                (указывается вид государственной услуги)

Заведующий филиалом __________ __________________________________________

                     (подпись,         расшифровка подписи)

Специалист_______________________________ Контактный телефон_____________

           (подпись, расшифровка подписи)