Приложение 3. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления Департаментом социальной защиты
населения, опеки и попечительства Орловской области
государственной услуги по оформлению и выдаче удостоверения
гражданам, подвергшимся радиационному воздействию
вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне

                               Кому _____________________________________

                                              (Ф.И.О. получателя)

                               Место жительства: ________________________

                                                  (улица, дом, квартира)

                               __________________________________________

                               (населенный пункт, район, область, индекс)

                           УВЕДОМЛЕНИЕ

        Об отказе в предоставлении государственной услуги

       Уважаемая (ый) _________________________________________!

     Вам отказано в предоставление государственной услуги в виде ________

_________________________________________________________________________

              (указывается вид государственной услуги)

в связи с ______________________________________________________________.

                       (указывается причина отказа)

Начальник управления __________ ___________________________________

                     (подпись,           расшифровка подписи)

Специалист___________________________ Контактный телефон_____________

         (подпись, расшифровка подписи)