Приложение 2. Заявление о включении в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Орловской области "Стимулирование социального жилищного строительства в Орловской области" молодую семью

Приложение 2
к Правилам предоставления
социальных выплат молодым семьям
в рамках реализации подпрограммы 1
"Обеспечение жильем молодых семей"
государственной программы Орловской области
"Стимулирование социального жилищного строительства
в Орловской области"

Форма

             ______________________________________________

                      (орган местного самоуправления)

                                Заявление

     Прошу включить в состав участников  подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых   семей"    государственной     программы    Орловской    области

"Стимулирование социального  жилищного строительства в Орловской области"

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ________ N ______________, выданный ______________________

______________________________________ ____ ____________________ ____ г.,

проживает по адресу:_____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _________ N______________, выданный ______________________

______________________________________ ____ ____________________ ____ г.,

проживает по адресу:_____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети __________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное зачеркнуть): серия _____________ N _____________, выданное( - ый)

_______________________________________ _________ ___________________ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное зачеркнуть): серия _______________________ N _________________,

выданное( - ый) _________________________________ _______ _____________ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________.

    С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"

государственной программы  Орловской области  "Стимулирование социального

жилищного  строительства  в  Орловской области" ознакомлен( - ы) и обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

1) ___________________________________ ______________ __________________;

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

2) ___________________________________ ______________ __________________;

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)    (дата)

3) ___________________________________ ______________ __________________;

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)    (дата)

4) ___________________________________ ______________ __________________.

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)    (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан, количество листов)

2) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан, количество листов)

3) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан, количество листов)

4) _____________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан, количество листов)

     Заявление и  прилагаемые к  нему  согласно перечню документы приняты

____ ____________ 20 ____ г.

_______________________________ ___________________ _____________________

   (должность лица,               (подпись, дата)   (расшифровка подписи)

  принявшего заявление)