Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Порядку предоставления
субсидий из областного бюджета
организациям, выпускающим печатные
средства массовой информации, в целях
возмещения части затрат в связи с
выпуском, производством и распространением
печатных средств массовой информации
в Орловской области в 2021 - 2023 годах
Форма
В Администрацию Губернатора и Правительства Орловской области
Заявка
Прошу предоставить в ____ году субсидию на возмещение части затрат,
связанных с производством, выпуском и распространением __________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование СМИ,
_________________________________________________________________________
полное наименование организации)
1. |
Адрес организации (юридический и фактический, телефон, факс, адрес электронной почты в сети Интернет) |
|
2. |
ИНН |
|
3. |
ОГРН |
|
4. |
Банковские реквизиты: расчетный счет, корреспондентский счет, БИК, КПП, наименование банка |
|
5. |
Руководитель организации (Ф. И. О., наименование должности) |
|
6. |
Главный бухгалтер организации (Ф. И. О., телефон) |
|
7. |
Учредитель(и) СМИ |
|
8. |
Главный редактор СМИ (Ф. И. О.) |
|
9. |
Примерная тематика и (или) специализация СМИ (в соответствии со свидетельством о регистрации СМИ) |
|
10. |
Количество выпусков (выходов) СМИ в период с 1 января по 31 декабря года, предшествующего году получения субсидии |
|
11. |
Количество выпусков (выходов) в неделю СМИ в период с 1 января по 31 декабря года, предшествующего году получения субсидии |
|
12. |
Средний еженедельный тираж СМИ за период с 1 января по 31 декабря года, предшествующего году получения субсидии, экземпляров |
|
13. |
Общее число полос СМИ за период с 1 января по 31 декабря года, предшествующего году получения субсидии <*> |
|
14. |
Фактическая территория распространения СМИ (название муниципальных образований, количество экземпляров с разбивкой: розница и подписка) |
|
15. |
Адрес сайта организации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет |
|
16. |
Присутствие организации в социальных сетях и мессенджерах в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (наименование социальной сети, мессенджера): |
(адрес в сети Интернет) |
|
1) |
|
|
2) |
|
<*> Общее число полос СМИ определяется путем суммирования
количества полос всех выпусков СМИ, произведенных организацией в ____
году, за вычетом полос, содержащих нормативные правовые акты.
Достоверность сведений, указанных в заявлении, подтверждаю. С
проведением проверки и хранением сведений Администрацией Губернатора и
Правительства Орловской области согласен.
Руководитель
________________________ ______________________ (_____________)
(должность руководителя (Ф. И. О.) (подпись)
организации)
Главный бухгалтер
__________________________ ______________________ (_____________)
(наименование организации) (Ф. И. О.) (подпись)
(при наличии)
Дата _______________ М. П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.