Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 18 марта 2022 г. N 219 "Об утверждении форм заявлений, используемых Департаментом здравоохранения Орловской области в процессе лицензирования медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), фармацевтической деятельности и по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений"
- Приложение N 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах
Приложение N 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах
Приложение N 5
к приказу Департамента
здравоохранения Орловской области
от 18 марта 2022 г. N 219
Форма
Регистрационный номер: ________________________ от _________________
(заполняется лицензирующим органом)
В Департамент здравоохранения
Орловской области
Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных
в результате предоставления государственной услуги документах <*>
Наименование юридического лица _____________________________________
Адрес места нахождения юридического лица ___________________________
_________________________________________________________________________
ИНН ________________________________________________________________
ОГРН _______________________________________________________________
Адрес электронной почты ____________________________________________
Прошу исправить в лицензии N ______ от ____________ на осуществление
_______________________ деятельности (указать вид деятельности), выданной
________________________________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа)
следующие опечатки и (или) ошибки:_______________________________________
________________________________________________________________________.
______________________________ _______________________________________
Руководитель юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии)),
(подпись/усиленная квалифицированная
электронная подпись)
"__" ________ 20__ г.
--------------------------------
<*> К заявлению прилагаются документы, опечатки и (или) ошибки, в
которых подлежат исправлению.