Постановление Правительства Республики Тыва от 31 декабря 2004 г. N 1219 "О республиканской целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Тыва на 2005-2008 годы"

Постановление Правительства Республики Тыва
от 31 декабря 2004 г. N 1219
"О республиканской целевой программе
"Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Республике Тыва на 2005-2008 годы"

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 г. N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 августа 2001 г. N 347 "О мерах по реализации федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации на 2002-2008 годы" Правительство Республики Тыва постановляет:

1. Одобрить республиканскую целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Тыва на 2005-2008 годы" (прилагается).

2. Направить республиканскую целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Тыва на 2005-2008 годы" в Законодательную палату Великого Хурала Республики Тыва.

3. Назначить представителем Правительства Республики Тыва при рассмотрении республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Тыва на 2005-2008 годы" министра здравоохранения Кудерека Б.К.

4. Министерству здравоохранения (Кудерек) решить вопрос о привлечении средств федерального бюджета с Министерством здравоохранения Российской Федерации на реализацию республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Тыва на 2005-2008 годы".

5. Министерству экономики Республики Тыва, Министерству финансов Республики Тыва включить Программу в перечень целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств федерального и республиканского бюджетов.

6. Рекомендовать руководителям администраций кожуунов, гг. Кызыла и Ак-Довурака разработать и принять муниципальные программы по профилактике и лечению больных артериальной гипертонией за счет местных бюджетов.

7. Объемы финансирования и перечень программных мероприятий Программы уточнять ежегодно при формировании и утверждении бюджета Республики Тыва на очередной финансовый год.

8. Контроль за исполнением данного постановления возложить на управление по социальной политике Аппарата Правительства Республики Тыва.

Председатель Правительства

Республики Тыва

Ш. Ооржак

Республиканская целевая программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Республики Тыва на 2005-2008 годы"
(одобрена постановлением Правительства Республики Тыва
от 31 декабря 2004 г. N 1219)

Паспорт
республиканской целевой программы "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Республике Тыва на 2005-2008 годы"

     Наименование                 республиканская   целевая   программа

     Программы                    "Профилактика и лечение  артериальной

                                  гипертонии  в   Республике   Тыва  на

                                  2005-2008 годы"

     Основание для разработки     постановление Правительства Российской

     Программы                    Федерации от 17 июля  2001  г.  N  540

                                  "О    федеральной  целевой   программе

                                  "Профилактика и  лечение  артериальной

                                  гипертонии  в   Российской Федерации",

                                  приказ  Министерства   здравоохранения

                                  Российской  Федерации  от  29  августа

                                  2001  г.  N 347 "О мерах по реализации

                                  федеральной      целевой     программы

                                  "Профилактика  и  лечение артериальной

                                  гипертонии   в  Российской  Федерации"

     Государственный              Министерство здравоохранения Республики

     заказчик Программы           Тыва

     Основные разработчики        Министерство здравоохранения Республики

     Программы                    Тыва,     многопрофильная       научная

                                  лаборатория   по   медико-биологическим

                                  проблемам        при       Министерстве

                                  здравоохранения     Республики    Тыва,

                                  республиканский     Центр   медицинской

                                  профилактики

     Цель Программы               - стабилизация       эпидемиологической

                                  ситуации   по  артериальной  гипертонии

                                  (далее АГ);

                                  - снижение   заболеваемости   населения

                                  мозговыми инсультами на 14-15 процентов,

                                  ишемической болезнью сердца -  на 11-14

                                  процентов;

                                  - снижение  инвалидности  населения  от

                                  мозговых   инсультов  на 6-8 процентов,

                                  от  ишемической болезни сердца - на 4-6

                                  процента;

                                  - снижение   смертности   от   мозговых

                                  инсультов   на   14-16  процентов,   от

                                  ишемической болезни сердца -  на  10-12

                                  процентов

     Задачи Программы             -  повышение эффективности профилактики,

                                  диагностики,   лечения   и реабилитации

                                  больных   с  артериальной  гипертонией,

                                  пропаганда   здорового  образа   жизни;

                                  -  проведение  научно-исследовательских

                                  работ   по    актуальным      проблемам

                                  кардиологии  и   сосудистой неврологии;

                                  - совершенствование         организации

                                  кардиологической службы и укрепление ее

                                  материально-технической          базы;

                                  - совершенствование          подготовки

                                  медицинских   кадров   по   кардиологии

     Сроки реализации             2005-2008 гг.

     Программы

     Перечень основных            1. Профилактика,  диагностика,  лечение

     мероприятий                  артериальной  гипертонии и реабилитация

                                  больных    с     ее        осложнениями

                                  2.   Научное    обеспечение   Программы

                                  3.   Совершенствование      организации

                                  кардиологической  службы  и  укрепление

                                  материально-технической            базы

                                  лечебно-профилактических     учреждений

                                  республики

                                  4.  Повышение  квалификации медицинских

                                  кадров в области кардиологии

     Основные исполнители         Министерство здравоохранения Республики

     Программы                    Тыва,    Министерство     общего      и

                                  профессионального образования Республики

                                  Тыва, Министерство   труда  и социальной

                                  политики,  администрации   гг.   Кызыла,

                                  Ак-Довурака, кожуунов

     Объемы и источники                       Всего  2005  2006  2007  2008

     финансирования Программы     Объем финансирования

                                  (млн. рублей)

                                  из них:

                           федеральный бюджет 12,64  2,45  2,35  3,32  4,52

                           республиканский    13,41  0,2   3,78  4,26  5,17

                                    бюджет

                                   Итого      28,86  6,46  6,13  7,58  9,69

                                   в том числе

                                  (основные мероприятия):

                                  профилактика, диагностика,

                                  лечение артериальной гипертонии

                                              9,37   0,98  2,05  2,54  3,8

                          научное обеспечение 3,35   0,55  0,85  1,2   1,3

                                  укрепление материально-

                                  технической  базы

                                  лечебно-профилактических

                                  учреждений  11,09  0,9   2,88  3,28  4,03

                          повышение квалификации

                          медицинских кадров  1,69   0,22  0,35  0,56  0,56

                                  Настоящая Программа будет финансирована

                                  в пределах  средств, предусмотренных  в

                                  республиканском  бюджете  на  очередной

                                  финансовый год

     Ожидаемые конечные           - улучшение материально-технической базы

     результаты реализации        кардиологической службы;

     Программы                    - стабилизация       эпидемиологической

                                  ситуации   по   артериальной гипертонии;

                                  - снижение   заболеваемости   населения

                                  мозговыми   инсультами   -   на   14-15

                                  процентов, ишемической болезнью сердца

                                  - на 11-14 процентов;

                                  - снижение  инвалидности   населения  от

                                  мозговых инсультов -  на  6-8 процентов,

                                  от  ишемической  болезни сердца - на 4-6

                                  процента;

                                  - снижение   смертности    населения  от

                                  мозговых инсультов  на  14-16 процентов,

                                  от ишемической болезни сердца на  10-12

                                  процентов

     Организация контроля         Министерство здравоохранения  Республики

     за исполнением Программы     Тыва,     администрации    гг.   Кызыла,

                                 Ак-Довурака, кожуунов

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 г. N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" и приказа Минздрава Российской Федерации от 29 августа 2001 г. N 347 "О мерах по реализации федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации на 2002-2008 годы" и в связи со сложившейся неблагополучной ситуацией по артериальной гипертонии в республике Правительством Республики Тыва принято постановление от 23 ноября 2001 г. N 1365 "О республиканской целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Тыва на 2002-2004 годы", утвержденная постановлением Верховного Хурала Республики Тыва от 25 декабря 2001 г. N 1295.

В Республиканской целевой программе на реализацию основных мероприятий на 2002-2004 гг. было предусмотрено 8,947 млн. рублей, из них по федеральному бюджету - 3,128 млн. рублей, по республиканскому бюджету -3,968 млн. рублей, по средствам ТФОМС - 1,852 млн. рублей.

Финансирование составило из ФБ 733 тыс. рублей (23,4 процента), из республиканского бюджета - 2,350 млн. рублей (59,2 процента), из средств ТФОМС 1,252 млн. рублей (67,6 процента). В целом программа профинансирована за три года на 4335 млн. рублей (48,5 процента).

По средствам федерального бюджета приобретены аппарат по 24 часовому мониторингу артериального давления и аппарат холтермониторирования электрокардиографии на общую сумму 679 тыс. рублей и гипотензивные лекарственные средства на сумму 54 тыс. рублей.

В республиканские лечебно-профилактические учреждения закуплено два аппарата 24 часового мониторинга артериального давления, два электрокардиографа, велоэргометр, реограф, велотренажер, ультразвуковой сканер с цветной допплерографией на общую сумму 3,6 млн. рублей.

Ежегодно проводились конференции, семинары для врачей терапевтов и кардиологов по современным проблемам артериальной гипертонии, месячники по пропаганде здорового образа жизни и профилактике артериальной гипертонии, подготовлены методические рекомендации по тактике ведения пациентов с артериальной гипертонией, по диагностике и лечению артериальной гипертонии, выпущены буклеты на тувинском и русском языках.

Периодически выходят радиопередачи и материалы в местной печати по профилактике артериальной гипертонии и мозговых инсультов.

В лечебно-профилактических учреждениях республики открываются школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией, формируется регистр больных с артериальной гипертонией. Защищена кандидатская диссертация по теме "Артериальная гипертония и фактор риска у женщин медицинских работников в г. Кызыле Республики Тыва", проводится научно-исследовательская работа по программе "Исследование средовых и молекулярно-генетических факторов в развитии патологии почек и сердечно-сосудистой системы у населения Республики Тыва" на базе республиканской больницы N 3.

Заболеваемость взрослого населения составляет 7197,4, что в 1,3 раза превышает показатель Российской Федерации (5582,0) и в 1,2 раза - Сибирского Федерального округа (6897,5). Отмечен рост первичной заболеваемости населения артериальной гипертонией на 15 процентов (с 788,5 до 922,2), а по России -449,2. Возросла смертность населения от болезней системы кровообращения на 5 процентов (с 467,3 до 493,4). В 2003 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло более 1,5 тыс. человек, на долю артериальной гипертонии приходится 80 процентов умерших.

Рост общей и первичной заболеваемости населения артериальной гипертонией может быть обусловлен целевыми осмотрами взрослого населения на выявление артериальной гипертонии по обращаемости в поликлиники и при выездах комплексных бригад врачей кураторов республиканских лечебно-профилактических учреждений в сельские населенные пункты. Показатели первичного выхода на инвалидность по причине артериальной гипертонии остаются стабильными на уровне 3,8 -3,9 на 10 тыс. населения.

Недостаточно проводится активное выявление лиц с артериальной гипертонией и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также информационно-просветительная работа с населением по профилактике сердечнососудистых заболеваний и формированию здорового образа жизни.

В целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией, снижения заболеваемости, временной и стойкой утраты нетрудоспособности, смертности населения и повышения эффективности реализации мероприятий Федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" разработана республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Тыва на 2005-2008 годы".

II. Система программных мероприятий (приложение N 1)

В Программе предусматривается система мероприятий по следующим разделам:

1. Профилактика, диагностика, лечение АГ и реабилитация больных с ее осложнениями:

- организация и осуществление мероприятий по раннему выявлению АГ среди различных групп населения, охват измерением артериального давления учащихся школ и профтехучилищ, студентов средних и высших учебных заведений (не реже одного раза в год), лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, работающих на предприятиях и организациях, возможно привлечение руководителей данных учреждений, а так же путем организации выездных бригад медицинскими работниками в сельские местности;

- разработка информационной системы эпидемиологического мониторинга АГ для оценки и прогнозирования тенденции эпидемиологической ситуации в отношении АГ и ее осложнений, и принятие своевременных и оперативных решений;

- открытие кабинетов по профилактике АГ (школ АГ) на базе муниципальной поликлиники г. Кызыла, республиканской консультационно-диагностической поликлиники, в центральных кожуунных больницах;

- повышение образовательного уровня населения путем проведения санитарно-просветительной работы через средства массовой информации о сути АГ, причинах ее вызывающих и осложнениях с ней связанных, издание для различных групп населения учебно-методических материалов (буклеты, памятки, плакаты и т.д.) о факторах риска АГ, по формированию здорового образа жизни;

- организация месячников по профилактике АГ, проведение рекламных передач о возможных факторах АГ, о новых эффективных гипотензивных препаратах.

- создание платных пунктов измерения артериального давления в местах массового пребывания людей (вокзалы, торговые центры, зоны отдыха и др.);

- повышение эффективности лечения и реабилитации больных с АГ и ее осложнениями путем внедрения современных медицинских технологий;

- обеспечение стационаров лечебно-профилактических учреждений республики современными гипотензивными средствами.

2. Научное обеспечение.

- провести научно-исследовательские работы по актуальным проблемам кардиологии и сосудистой неврологии;

- провести научно-практическую конференцию по теме: "Артериальная гипертония и инсульт".

3. Совершенствование организации кардиологической службы и укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений. Оснащение ЛПУ республики медицинским оборудованием и аппаратурой, изучение необходимости создания коордилогического диспансера будет являться организационно-методическим и специализированным лечебно-профилактическим центром по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями населения республики.

4. Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии.

- обеспечить систематическое повышение квалификации врачей-кардиологов, врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений;

- разработать и внедрить стандарты диагностики и лечения больных АГ, учебно-методические рекомендации, справочные пособия по кардиологии для терапевтов и врачей других специальностей.

III. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального и республиканского бюджетов.

Объем финансирования на реализацию Программы составляет 26,05 млн. рублей (в ценах 2004 г.), в том числе:

13,41 млн. рублей - из республиканского бюджета (51,5 процентов);

12,64 млн. рублей - из федерального бюджета (48,5 процентов).

Объем финансирования основных мероприятий Программы (приложения N 2-6).

IV. Механизмы реализации Программы

Государственный заказчик и координатор Программы - Министерство здравоохранения Республики Тыва.

Реализация программных мероприятий осуществляется посредством государственных контрактов (договоров), заключаемых Министерством здравоохранения Республики Тыва с организациями исполнителями на конкурсной основе.

В ходе реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Тыва обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств, ежегодно формирует бюджетную заявку на ассигнования из республиканского бюджета для финансирования республиканских государственных нужд и в установленном порядке предоставляет ее в Министерство экономики и Министерство финансов Республики Тыва.

При необходимости государственный заказчик может обращаться в установленном порядке в федеральные органы исполнительной власти с ходатайством о предоставлении льготных кредитов, целевых дотаций или субсидий.

V. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации

Управление реализации Программы осуществляется государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Тыва.

К реализации Программы привлекаются министерства и органы исполнительной власти Республики Тыва - исполнители программных мероприятий.

Основные исполнители программы - Министерство здравоохранения Республики Тыва, министерство общего и профессионального образования Республики Тыва, администрации гг.Кызыла, Ак-Довурака, кожуунов.

Исполнители отчитываются перед министерством здравоохранения Республики Тыва о выполнении мероприятий и использовании выделенных средств.

Министерство здравоохранения Республики Тыва ежегодно анализирует ход реализации Программы, эффективность использования финансовых средств, рассматривает эти вопросы на заседании коллегии и в установленном порядке до 1 февраля направляет доклады с указанной информацией в Министерство экономики Республики Тыва и Министерство финансов Республики Тыва.

VI. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Социальная значимость программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно сосудистым заболеваниям.

Ожидается, что в результате проведения мероприятий по профилактике АГ, повышения качества ее диагностики и лечения:

повысится эффективность выявления лиц, склонных к заболеваемости артериальной гипертонией;

снизится заболеваемость населения мозговыми инсультами на 14-15 процентов и ишемической болезнью сердца на 11-14 процентов;

снизится инвалидность населения от мозговых инсультов на 6-8 процентов, от ишемической болезни сердца на 4-6 процента;

снизится смертность населения от мозговых инсультов на 14-16 процента, от ишемической болезни сердца на 10-12 процента;

стабилизируется эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии;

улучшится оснащение лечебно-профилактические учреждения республики медицинским оборудованием и аппаратурой.

Профилактическую направленность Программы обеспечивает ее экономическую эффективность:

сокращением расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных АГ;

увеличением продолжительности активной трудоспособности граждан.